猪肉绦虫、脑囊虫病 6个月前发现粪便有几片白色片状物 如果是脑囊虫病,根据我这种病情,吃药能治愈吗?是否... - 图文义诊

病例信息
疾病描述: 6个月前发现粪便有几片白色片状物。胸部有个皮下结节,彩超结论是混合性皮下结节(性质待查,见B超报告单),没有活检也没有手术,后来结节自动消失。前几天做头颅核磁共振平扫,发现右侧颞叶小结节状异常信号影,右侧额叶斑点状异常信号影(具体见颅脑磁共振报告单)。 我怀疑自已得了猪肉绦虫病和囊虫病,麻烦您诊断: 1、是否得了猪肉绦虫病和囊虫病? 2、根据颅脑磁共振报告,是否是脑囊虫病? 3、胸部皮下结节是否是囊虫病? 4、据了解要确诊囊虫病很耗时间,为了不延误病情,在未确诊的情况下,能否马上服药驱虫,防止病情进一步恶化? 5、如果是脑囊虫病,根据我这种病情,吃药能治愈吗?是否一定要手术?是开颅手术还是微创手术?这个位置手术风险大吗?(2022-01-24填写)
身高体重: 172cm,60kg(2021-06-07测量)
疾病: 猪肉绦虫、脑囊虫病(2022-01-24填写)
希望得到的帮助: 如果是脑囊虫病,根据我这种病情,吃药能治愈吗?是否一定要手术?是开颅手术还是微创手术?这个位置手术风
患病时长: 大于半年
过敏史: 无(2021-06-07填写)

粟秀初医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.01.24
粟秀初 主任医师

粟秀初 主任医师

脑内未見典型的豚囊虫病灶。为此建议: 1补做大便的绦虫虫卵(集卵法)检查连续三次。 2血清或脑脊液豚囊虫抗原、抗体(最好定量)、核酸和其基因测序检查。 3通过上述检查协助诊断,然后提出诊疗建议。

2022.01.24
患者

患者

非常感谢粟主任的及时回复! 我的颅脑磁共振平扫影像中的异常信号影所处的位置是胸室吗?是否是要害位置?假设这些异常信号影就是脑囊虫病灶,仅仅吃药能治愈吗?还是必须手术治疗?

2022.01.24
患者

患者

非常感谢粟主任的及时回复! 我的颅脑磁共振平扫影像中的异常信号影所处的位置是脑室吗?是否是要害位置?假设这些异常信号影就是脑囊虫病灶,仅仅吃药能治愈吗?还是必须手术治疗?

2022.01.24
粟秀初 主任医师

粟秀初 主任医师

1脑磁共振片上所見病灶不在脑室内而是在脑实内,究系老的或新的病灶或囊虫病灶。可持片请当地大夫会诊和提供诊断意見。 2请告你有无三高和脑梗病等的既往病史。 3请抓紧完成我上次回信中所建议的豚囊虫特异性检查,为你有否患有豚囊专病

2022.01.24
粟秀初 主任医师

粟秀初 主任医师

提供客观诊断和需否进行驱虫治疗依据。供参考。

2022.01.24
患者

患者

谢谢粟主任的耐心指导! 脑囊虫病检查确诊很耗时间,我福建这边医院都没有这种检测,为了抢时间,能否在没有检查确诊的情况下,先当做脑囊虫病服药治疗? 还有我之前胸部那个皮下结节(现已自动消失),您根据我提供的B超报告,初步判断是否可能是囊虫病结节?

2022.01.24
粟秀初 主任医师

粟秀初 主任医师

1皮下豚囊虫问题,还可通过双小腿x放射线检查,查看有无存在囊虫死后钙化的病灶(因囊虫较易沉积在两小腿皮下肌肉表层),为其诊断提供佐证。 2因打虫药是有毒的,再你病现并不处于危急狀态,再有关检查只要抓紧即可在短期内完成,建议没必要冒这个风險。 3请慎重考虑,供参考。需要时请再联系。

2022.01.24
患者

患者

谢谢粟主任! 如果在没有确诊的情况下,为了抢时间,先当做脑囊虫病服药治疗,会有什么严重后果,最坏的情况是什么?你是否有见过这样未确诊先服药治疗的病例及后果?

2022.01.24
患者

患者

您之前问我有没有三高,我有高血糖。

2022.01.24
患者

患者

高血糖与颅脑磁共振异常信号有什么样的关联?

2022.01.25
粟秀初 主任医师

粟秀初 主任医师

持续高血糖为脑动脉硬化和脑缺血梗塞的常見基础病因。需要时可试行脑磁共振血管成像、SWI检查和颈动脉超声检查,协助诊断。

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擅长:脑血管病、眩晕、神经系统感染和免疫性疾病、肌萎缩侧束硬化症、脑寄生虫病和自主神经系统疾病等的防治,以及脑脊液细胞学的诊断技术和血液疗法在神经系统疾病中的应用
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