病例信息 疾病描述： 两个月前出现胃部发胀感觉，在邯郸本地医院做胃镜检查，说是里面长了个小东西让进一步检查，于是一月份做了超声胃镜检查，本地大夫建议做手术（2022-01-30填写） 疾病： 胃胀两个多月（2022-01-30填写） 希望得到的帮助： 想知道通过这个检查结果看有没有大问题？如果做手术危险性如何？选择本地医院做还是北京医院做手术要好呢？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 邯郸市中心医院 用药情况： 未提供 既往病史： 手术：十年前胃里好像是长了个小息肉切除了，没有别的大问题，血压稍微有点高，平常日常口服降压药和一些活血化瘀药物 (2022-01-30填写) 重大疾病：无 (2022-01-30填写) 放化疗：无 (2022-01-30填写) 慢性疾病：无 (2022-01-30填写)
问诊建议 2022-02-01 吕富靖医生给出
这个间质瘤不能做胃镜病理查一下良恶性吗？如果做手术是不是还是到北京友谊医院做更有保障呢？
胃的小间质瘤建议动态观察即可
吕富靖医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由魏志方医生（齐齐哈尔医学院附属第三医院 消化科）辅助问诊并整理书写。
吕富靖 主任医师
你好
吕富靖 主任医师
46″
呃，为底，那个粘膜下的病变呢，他考虑是一个小的间质瘤，呃，我看曹操内镜检查的话那个病变很小啊，0.4个厘米啊，就是他写的四个毫米吗，这种呢，基本上就是良性的啊也这么大的这个间质瘤也极少会有恶变的这种风险，所以说暂时我觉得不需要手术啊，因为这个地方实际上手术还是有一定的风险，因为靠近胃底吗，他长得长得这个层次就比较深，你得把它挖出来挖的过程中呢，就容易这个穿孔什么的，因为它靠近胃壁的外层，而且呢这么大的吸这个间质瘤啊，基本上临床上嗯，很少有癌变的啊，所以说我觉得动态观察吧啊，一年以后复查一个胃镜看一看，如果还是这么大的话就不需要管它。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
那他现在胃胀不舒服怎么办呢？
吕富靖 主任医师
目前有哪些不舒服症状？我看胃镜检查有反流性食管炎。另外服用哪些药物？效果如何
患者
这个间质瘤不能做胃镜病理查一下良恶性吗？如果做手术是不是还是到北京友谊医院做更有保障呢？
吕富靖 主任医师 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
患者
家里医院大夫让做手术，他们说现在不做的话大了就会发生恶变，那怎么办呢？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这是目前给开的一周的药
吕富靖 主任医师
20″
呃，目前的药物治疗这个反流性食管炎是可以的啊呃，一般来说是发生这个癌变的几率是很小的，呃，大部分都都不会有明显的变化啊，就先动态观察吧，这么小的病变，我个人是不建议手术的啊。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
这个药物需要吃多久呢？
吕富靖 主任医师
服用6-8周
吕富靖 主任医师
问诊建议 处置建议： 胃的小间质瘤建议动态观察即可 病历摘要： 这个间质瘤不能做胃镜病理查一下良恶性吗？如果做手术是不是还是到北京友谊医院做更有保障呢？ 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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l*** 男 74岁