病例信息 疾病描述: 两次检查前列腺特异性抗原PSA均在9左右。近期新交往了女朋友,性交有时频繁,甚至有时连续三天,且连续2天憋精不射。近期也出现了排尿酸胀、阴囊酸胀、骨盆酸胀。女朋友异地,当和女朋友分开5天后,以上症状全部消失。(2022-02-04填写) 目前性功能基本正常。(2022-02-04填写) 吃那两种要吃了15天了。目前只有排尿时有酸胀感。(2022-02-04填写) 身高体重: 169cm,70kg(2021-02-01测量) 疾病: 前列腺增生(2020-08-26填写) 前列腺特异性抗原 检查值为9.1(2022-01-20填写) 希望得到的帮助: 希望医生帮忙判断,这是前列腺炎还是前列腺癌的症状。如何排除是前列腺癌? 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 北京协和医院 泌尿外科 用药情况: 癃闭舒胶囊 一次3粒,每天2次 泽桂癃爽胶囊 每次2粒,每日3次 过敏史: 无(2021-03-21填写)
问诊建议 2022-02-08 邹志辉医生给出
前列腺增生;前列腺特异性抗原 检查值为9.1 用药情况: 癃闭舒胶囊 一次3粒,每天2次 泽桂癃爽胶囊 每次2粒,每日3次
您好,从第一次检查看(不知道具体时间),PSA9.1,比值0.071,<0.15(一般比值越小前列腺癌可能性越大),可以直接考虑前列腺穿刺活检,排外前列腺癌。 从第二次看,PSA8.9,比值0.16,建议先做一个多参数MRI,再决定是否穿刺活检 如果MRl正常,那么就可以考虑不做穿刺活检,继续密切观察,如3-6月复查一次PSA。如果有问题,则穿刺活检
邹志辉医生团队与患者的交流

邹志辉 副主任医师
您好,从第一次检查看(不知道具体时间),PSA9.1,比值0.071,<0.15(一般比值越小前列腺癌可能性越大),可以直接考虑前列腺穿刺活检,排外前列腺癌。 从第二次看,PSA8.9,比值0.16,建议先做一个多参数MRI,再决定是否穿刺活检

患者
邹医生 你好 谢谢回复

患者
我明天会去做MRI。如果mri的结果显示正常 是否还要再做穿刺活检?若果mri的结果显示不正常 就一定确诊了吗?谢谢

邹志辉 副主任医师
MRl正常,那么就可以考虑不做穿刺活检,继续观察等待。

邹志辉 副主任医师
先做MRI。 M 2I即使完全正常,只是说它发生前列腺癌的概率很低,但是仍然要严密观察,不能完全排除。

患者
明白 谢谢

邹志辉 副主任医师
问诊建议 处置建议: 您好,从第一次检查看(不知道具体时间),PSA9.1,比值0.071,<0.15(一般比值越小前列腺癌可能性越大),可以直接考虑前列腺穿刺活检,排外前列腺癌。 从第二次看,PSA... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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h*** 男 51岁