卧床7年,咳痰,吞咽困难1周。 患者因小脑萎缩,卧床七年整,大小便不知道。近一周出 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 患者因小脑萎缩,卧床七年整,大小便不知道。近一周出现咳嗽,咳痰,黄痰,吞咽困难,平时就靠喂,流食。消瘦。(2022-02-05填写)
疾病: 卧床7年,咳痰,吞咽困难1周。(2022-02-05填写)
希望得到的帮助: 肺感染,用什么药,不吃饭,注射点什么?
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室:
用药情况: 白蛋白,左氧
过敏史: 无(2022-02-05填写)
既往病史: 手术:腿摔伤7年 (2022-02-05填写)
手术:八年前,腿骨折。 (2022-02-05填写)
重大疾病:无 (2022-02-05填写)
放化疗:无 (2022-02-05填写)
慢性疾病:脑梗死。10年。小脑萎缩。 (2022-02-05填写)
慢性疾病:小脑萎缩 (2022-02-05填写)

问诊建议 2022-02-06 李妮医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

卧床,进食呛咳,咳嗽咳痰,发热

处置建议

1.建议留置胃管,鼻饲饮食,注射糊状食物;2.(1):抗感染方面:静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠3g溶于0.9%氯化钠100ml缓慢静点,12小时一次,(2)化痰药物:氨溴索注射液30mg溶于0.9%氯化钠100毫升,缓慢静点一天两次(3)雾化:布地奈德一毫克一天两次雾化吸入,加强翻身拍背促进痰液引流;2.另外如果下不了胃管,每日输注葡萄糖氯化钠500毫升加氯化钾一支,氨基酸脂肪乳不建议外周输注,容易外渗3.若憋气明显,口唇紫绀,及时急诊就诊,患者有痰堵塞窒息导致猝死的风险,加强翻身拍背,促进痰液引流

李妮医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.06
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

02.06
患者

患者

快下单子呀

02.06
患者

患者

李妮医生说给开药单,怎么还不下呢。

02.06
李妮 主治医师

李妮 主治医师

抱歉久等了,1.建议留置胃管,鼻饮食,注射糊状食物;2.静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠3g➕0.9%氯化钠100ml缓慢静点,12小时一次,化痰药物:氨溴索注射液30mg➕0.9%氯化钠100毫升,缓慢静点一天两次,雾化布地奈德一毫克一天两次雾化吸入,加强翻身拍背促进痰液引流

02.06
李妮 主治医师

李妮 主治医师

本来打算给您开处方的,这种抗生素线上没有,望理解,另外如果下不了胃管,每日输注葡萄糖氯化钠500毫升加氯化钾一支,氨基酸脂肪乳不建议外周输注,容易外渗

02.06
李妮 主治医师

李妮 主治医师

问诊建议 处置建议: 1.建议留置胃管,鼻饲饮食,注射糊状食物;2.(1):抗感染方面:静脉输注头孢哌酮舒巴坦钠3g溶于0.9%氯化钠100ml缓慢静点,12小时一次,(2)化痰药物:氨溴索注射液30mg溶于0... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:常见感染性疾病及内科常见病、多发病的诊治
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h*** 女 83岁