咳嗽10天余。 患者于10天前无明显诱因出现咳嗽 希望医生能够告诉我是什么引起的咳嗽 应该怎样治疗 服... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者于10天前无明显诱因出现咳嗽,为干咳,晚上平躺时呼气伴有哮鸣音,咳嗽以后特别明显,最开始几天喝了一瓶念慈庵,口服一盒连花清瘟,口服一盒蒲地兰口服液,口服一盒复方鱼腥草口服液,口服一盒蓝岑口服液,还吃了两天橘红片和咳特灵胶囊,现在还在咳嗽,在通化市中心医院就诊,行肺功能检查意见:混合性通气功能轻度障碍,小气道功能障碍,支气管舒张阴性。血常规提示血象增高。目前已经服用了一盒头孢克肟 一盒严迪 服用了三天阿斯美。(2022-02-07填写)
疾病: 咳嗽10天余。(2022-02-07填写)
希望得到的帮助: 希望医生能够告诉我是什么引起的咳嗽 应该怎样治疗 服用什么药物。
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 通化市中心医院。
用药情况: 头孢克肟,严迪,阿斯美。
过敏史: 无(2022-02-07填写)
既往病史: 手术:无 (2022-02-07填写)
重大疾病:无 (2022-02-07填写)
放化疗:无 (2022-02-07填写)
慢性疾病:无 (2022-02-07填写)

问诊建议 2022-02-09 张鸿医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

急性支气管炎

处置建议

建议拜复乐或可乐必妥,阿斯美治疗

张鸿医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张鸿医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.07
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由魏永罡医生(兰州市第一人民医院 呼吸内科)辅助问诊并整理书写。

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

录音图片 51″ 你这个呢,目前看呢,应该是个急性支气管炎,这个急性支气管炎呢,本身可以咳嗽也可以出现喘息,你看你那个白细胞还增高呢,说明还是呼吸道感染引起的呃,如果你现在症状还没有控制的话啊,那可能呢,是这个药呢,还不太合适,呃,建议呢,吃那个叫拜复乐的药,它是喹诺酮类的药叫莫西沙星类药进口的那个药的商品名儿叫拜复乐儿,然后再加上止咳平喘的药叫阿斯美,你试一下你那个阻塞性通气功能障碍呢,他这个急性支气管炎的时候,他也会出现这样的情况并不能说明你得了一个,比如说得了哮喘啦,或者得了慢阻肺啦,这些都不能说明得等这个感染控制了以后再重复做,看看是一个什么样的情况。 以上文字由机器转写,仅供参考

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

录音图片 6″ 那个CT呢,都是陈旧的病灶,嗯,没有肺炎,也没有大的事儿,那都不用管。 以上文字由机器转写,仅供参考

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

拜复乐,阿斯美

02.07
患者

患者

好的 谢谢医生

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

不客气

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

录音图片 13″ 嗯,这个网站上呢,没有拜复乐儿,那我就给你改了一种叫可乐必妥,这是左氧氟沙星也是不错的药是日本第一三共的你把这两个药吃上吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

02.07
患者

患者

好的 一三共我知道 阿斯美就是那个药厂的 我以前用过可乐必妥的滴眼液 好像也是左氧氟沙星 谢谢医生

02.07
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

是的

02.09
张鸿 主任医师

张鸿 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议拜复乐或可乐必妥,阿斯美治疗 病历摘要: 急性支气管炎 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,慢性咳嗽
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h*** 男 33岁