病例信息 疾病描述: 患者于6年前无明显诱因出现腰部、右臀及双下肢疼痛,近2个月明显加重,当地行核磁提示腰5骶1椎间盘突出,骶管小囊肿。(2022-02-09填写) 疾病: 腰部、右臀及双下肢疼痛6年,加重2个月(2022-02-09填写) 希望得到的帮助: 让医生看看片子,我是多严重,需要手术吗,如果不需要,吃啥药 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 北京大学国际医院 用药情况: 无 怀孕情况: (2022-02-09填写) 过敏史: 无(2021-11-07填写) 红霉素(2022-02-09填写) 既往病史: 手术:十年前做的肛瘘手术 (2021-11-07填写) 手术:无 (2022-02-09填写) 重大疾病:无 (2022-02-09填写) 放化疗:无 (2022-02-09填写) 慢性疾病:无 (2022-02-09填写)
问诊建议 2022-02-11 王作伟医生给出
现病史: 发病情况及诊治经历:患者于6年前无明显诱因出现腰部、右臀及双下肢疼痛,近2个月明显加重,当地行核磁提示腰5骶1椎间盘突出,骶管小囊肿。 患病时长:大于半年 曾就诊医院:北京大学国际医院 当前正在使用的药物:无 怀孕情况:未怀孕(2022-02-09填写)
您好,您的病史和影像学资料都已经看了,但是我从您的影像学资料并没有看到明显的很大的突出,那您的核磁共振上传的片子没有上到上传到就是我们扫的最正的那一那一个麻烦,你再上传一下,或者是把那个阅读的码发给我,我可以自己去看我想看的那些层面。
王作伟医生团队与患者的交流
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