上腹部疼痛不适6年,加重2周 患者6年前无明显诱因出现胃的不适 目前想解决腹胀胃胀食欲不佳排泄差的问题,不要弄的头... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者6年前无明显诱因出现胃的不适,给予中药治疗。症状缓解。2周前因回家过年停用中药后,出现症状加重,经常胃胀,大便软便黏腻,排不尽,便后疼痛(因当地中医建议饮食辣椒花椒暖胃)。当地中医考虑寒湿,避免受凉,建议口服姜枣,自行口服“香砂养胃丸”,效果欠佳,为求诊治而来。 自发病以来神志清,焦虑,食物差,睡眠差,腹泻便秘交替出现,小便正常。(2022-02-10填写)
疾病: 上腹部疼痛不适6年,加重2周(2022-02-10填写)
希望得到的帮助: 目前想解决腹胀胃胀食欲不佳排泄差的问题,不要弄的头痛补气太过 希望能看个方抓药,能缓解,快上班了着急
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 就诊于附近的中医馆
用药情况: 香砂养胃丸
怀孕情况: (2022-02-10填写)
过敏史: 无(2020-10-04填写)
无(2022-02-10填写)
既往病史: 手术:无 (2022-02-10填写)
重大疾病:无 (2022-02-10填写)
放化疗:无 (2022-02-10填写)
慢性疾病:过敏性鼻炎 (2022-02-10填写)

问诊建议 2022-02-10 张梦南医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

胃肠功能紊乱

处置建议

【处方】 凝结芽孢杆菌活菌片 0.35g*48片 数量:2盒 泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨) 40mg*7粒 数量:2盒 益气和胃胶囊 0.5g*36粒 数量:3盒 药品用法用量请查看处方详情

张亚历医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

张亚历医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.02.10
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由康书书医生(邯郸市永年区第一医院 西院内科)辅助问诊并整理书写。

2022.02.10
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

您好,我是张教授医疗团队的张梦南医生,主要负责南方医院特需和VIP病人消化疾病的诊疗。同时作为张教授的助手负责线上初步问诊。在了解完您的情况后,我会尽快的向教授汇报。 从症状上看是慢性胃炎的表现,同时合并有一些肠功能紊乱的表现。我已经汇报您的情况给张教授请他评估一下治疗方案,晚点他会回复您。

2022.02.10
患者

患者

好的 谢谢你

2022.02.10
张亚历 主任医师

张亚历 主任医师

从你描述的症状来看,应该是胃肠功能紊乱的表现。胃肠功能紊乱本身就不是什么严重的病,以前叫胃肠神经功能症、肠易激综合症,和紧张焦虑的情绪有关,有些本身就是焦虑症的躯体化症状。由于胃肠道敏感性过高,稍有刺激容易痉挛胀气,或大便异常。治疗上主要是对症治疗,要克服紧张焦虑的情绪。有些人调理时间往往比较长,或者开始并没有立竿见影的效果,但并不说明是一种严重的疾病或者是病情加重,疾病不治疗也不会发展为严重的病变,心情放松不纠结才好得快。根据你说的情况已经开了药,需要的话可以先吃一段时间试试。在处方下方点击交费,平台服务会快递把药寄给你。也可以按照处方自己去买药。服药过程中有什么问题可随时咨询。

2022.02.10
患者

患者

好的谢谢医生

2022.02.10
张梦南 主治医师

张梦南 主治医师

问诊建议 处置建议: 【处方】 凝结芽孢杆菌活菌片 0.35g*48片 数量:2盒 泮托拉唑钠肠溶胶囊(健朗晨) 40mg*7粒 数量:2盒 益气和胃胶囊 0.5g*36粒 数量:3盒 药品用法用量请查看处方详... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

没有更多交流了~
张亚历医生与此患者的全部就诊记录 >
张亚历医生的相关内容
上腹不适并烧心、反酸多为胃食管反流病_疾病介绍 - 好大夫在线
20522人已读
长期胃肠不适,易拉肚子_服药后胃胀的情况有所改善,但昨_想请医生结合服药后的情况看一下病情是否与之前的判断一致?以及之前的药方是否需要调整? - 好大夫在线张亚历专家团队
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:胃肠功能紊 处置建议:胃肠功能紊乱和紧张焦虑的情绪有关,使胃肠道敏感性过高,稍有刺激容易痉挛胀气,或大便异常。所以调理的时间比较长,不纠结才好得快
右上腹疼痛持续了八天了。去年八月份胃镜超_右上腹持续性疼痛八天了。_以前都是断断续续痛。这次持续性不舒服,特别想知道到底咋回事 - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:查看详情
一年级时幽门螺旋杆菌,后略减轻,胃黏膜增粗 早晨恶心呕吐无法上课_初二女生每天早上呕吐恶心,持续一月上午请假不去上课(胃黏膜增粗)_如何控制病情? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:可以
胃收缩,胃胀,不舒服_胃不舒服了_怎么治疗 - 好大夫在线公益图文问诊
医生最新回复:所谓的无痛胃镜就是打了麻药,被检者睡觉了没任何感觉
腹痛腹胀或有其他的不适到底有没有病?_腹痛_相关疾病_相关检查 - 好大夫在线
4020人已读
胃寒冷痛,胃胀,欲呕,伴便溏稀,_胃冷痛服用什么药品_有何西药控制止痛,请医生开处方 - 好大夫在线一问一答
医生最新回复:应该和医院的药是一样的吧。
每次大便后肚子疼_胃肠紊乱怎么办?_现在该如何更好的控制胃肠紊乱病情,还需要做什检查? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:如果没有明显的不舒服,可以不用吃药,得舒特没有太大的副作用。
十二指肠乳头占位_张主任您好!病人是我的叔叔,因上腹部疼痛2月遵医附-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:问诊小结 病历摘要:十二指肠乳头占位 处置建议:积极的治疗应该外科手术。如果不准备手术治疗的话,可以做ERCP支架植
胃反酸,嗓子有点不舒服,后背有点隐痛,胃反酸,后背前胸隐痛,打嗝返上来沫子_打长嗝,反酸,吃完饭就返上来沫子_我这是食管返流吗?还能继续吃药吗? - 好大夫在线图文问诊
医生最新回复:这就是胃炎的症状,如果还有症状的话,可以继续吃药调理。
查看更多相关内容
更多相关内容

胃炎_胃炎吃药问题_是否需要继续吃药 - 好大夫在线图文问诊
黄思霖 · 深圳大学附属华南医院 · 消化内科
抑郁症,心理疾病导致的肝郁气滞_抑郁症、腹胀胃胀、体重下降_我是否需要再去门诊就诊,都需要做哪些检查,大概费用是多少。 - 好大夫在线图文问诊
侯也芝 · 首都医科大学附属北京安定医院 · 精神科
胃多发息肉,慢性胃炎,十二指肠降段隆起_胃多发息肉,十二指肠降段隆起,慢性非萎缩性胃炎_想问一下大夫,十二指肠降段隆起和胃息肉需要怎么处理 - 好大夫在线图文问诊
何平 · 吉林大学第一医院 · 胃肠内科
吃东下咽后背部刺痛_吃东西下咽右肩那刺一下_您好,请问我这个情况该怎么办?胃镜会不会出错 - 好大夫在线图文义诊
吴洁 · 南京医科大学第二附属医院 · 消化医学中心
胸闷,有刺痛感,反射到后背肩胛骨难受_徐先生心脏不舒服
宋跃 · 首都医科大学附属北京安贞医院 · 心脏外科中心
拒食,头晕,头痛,犯困_一直头疼头晕犯困不吃饭的时候最明显今天比较厉害_希望医生分析病情,给出治疗建议 - 好大夫在线极速问诊
刘光华 · 包头市第六医院 · 内科
关于胃癌的十问十答,解决你的所有困惑!_胃癌_介绍_发病原因_症状表现_治疗方式_预后 - 好大夫在线
李小军 · 陕西省人民医院 · 普外科
胃痛 嗳气严重_胃痛 胀气 嗳气_吃什么药有效 - 好大夫在线图文问诊
许小兵 · 江苏省人民医院 · 消化内科
慢性胃炎_胃疼,烧心,胆汁反流,夜里返流加重,做了胃镜,-好大夫在线电话问诊
戴世学 · 广东省人民医院 · 消化内科
医生你好,肚子疼,胃也不舒服,该怎么办?
肖咏 · 汕头大学医学院第二附属医院 · 中医内科

接诊医生:
擅长:1、胃炎症性疾病:慢性萎缩性胃炎,糜烂性胃炎,反流性食管炎,胃十二指肠溃疡,幽门螺杆菌感染。 2、功能性疾病:胃肠功能紊乱,功能性消化不良,腹泻,便秘。 3、肠道炎症性病变:克罗恩病,溃疡性结肠炎,肠道溃疡。 4、消化道息肉:胃息肉,肠息肉。 5、消化道肿瘤:高级别上皮内瘤变、胃肠早期癌。 尤其擅长:长期从事胃肠疾病的病理诊断、内镜和临床诊疗工作,擅长胃肠疾病的病理、内镜和临床疑难病例的鉴别诊断。
收起
患者投票
1592
在线问诊量
28431
就诊患者:

1*** 女 23岁