病例信息
疾病描述:
本人37岁月经量一直很多,最近两年体检发现子宫内膜增厚11-12,21年11月份做的宫腔镜取的内膜,病理结果见下图,已生育两个孩子,无生育要求
身高体重:
166cm,73.1kg(2022-2-10测量)
疾病:
子宫内膜复杂性伴非典型性增生
希望得到的帮助:
现在想咨询治疗方案?
患病时长:
半年内
已就诊医院科室:
复旦大学附属妇科医院 妇科
怀孕情况:
未怀孕(2022-02-10填写)
过敏史:
无(2022-02-10填写)
问诊建议 2022-02-12 王晓珺医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
子宫内膜复杂性非典型增生?局部癌变?
处置建议
若无生育需求建议手术切除子宫 若有生育需求,建议完善MRI评估后予药物保守治疗或放置曼月乐环,并定期随访。
万小平医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.10

王晓珺 主治医师
您好,目前病理提示子宫内膜病变,如无生育需求,建议手术切除子宫。建议万医生门诊当面诊疗。
02.10

王晓珺 主治医师
由于病理报告两家医院又分歧,建议带好病理玻璃片至我院病理科再次会诊。
02.11

患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
02.11

患者
我的病理在南京东部战区总医院也会诊过,都是复杂性伴非典型性,现在我就是不知道保守治疗还是开刀切除子宫?
02.12

李碧岚 副主任医师
还是要遵循你的想法,如果想根治,当然是切除子宫,如果想保留子宫,可以考虑高剂量孕激素的保守治疗方案
02.12

患者
保守治疗放曼月乐环合适吗?
02.12

患者
还有我一侧卵巢有囊肿需要治疗吗?
02.12

李碧岚 副主任医师
可以放置曼月乐。
02.12

李碧岚 副主任医师
囊肿可以随访看一下
02.12

王晓珺 主治医师
问诊建议
处置建议:
若无生育需求建议手术切除子宫
若有生育需求,建议完善MRI评估后予药物保守治疗或放置曼月乐环,并定期随访。
病历摘要:
子宫内膜复杂性非典型增生?局部癌变?
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
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医生最新回复:术前只有盆腔增强核磁,具体是否有高危因素还要看术后病理结果。目前家族史只能作为参考,可能您具有这一方面的遗传倾向。
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接诊医生:
擅长:子宫内膜病变、子宫内膜癌的预防、诊断及其个体化治疗。保留生育功能的子宫内膜癌的诊疗。

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就诊患者:
h*** 女 37岁