焦虑症抑郁症复发,强迫思维焦虑抑郁 焦虑抑郁强迫控制不住怎么办 - 图文义诊

病例信息
疾病描述: ①我从高中开始出现神经性头疼,上午半天课,中午必须睡一会儿,不然就头疼,下午半天没力气。尤其高考前,脑子总是胡思乱想,乱编故事,但是过了那阵就好了。并不影响生活。 ②后来,上了大学,开始变得很敏感,过分在乎社交关系,开始变得更敏感,不睡觉头疼的问题依然存在。 ③大一下半年,疫情在家上网课,心情不好,总是心不在焉,觉得哪哪都不舒服,开始害怕生病。而且总为小事情生气。 ④大二上学期开学返校,19岁。胃疼,没胃口,入睡要很长时间,每次睡觉辗转反侧三四个小时。开始变得特别焦虑,是那种病态的焦虑了。疯狂疑病,天天强迫性地检查血色,尿液的颜色等等很细微的身体表现,自知没必要但控制不住,注意力都在自身,有刚开始注意自己的躯体疾病到格外注意自己的心理疾病。开始变得抑郁,痛苦,每天睁开眼就感觉没啥意思了等等,宛如行尸走肉。然后开始服药,但因为症状一直都在,很难受,所以不听换药,没种就吃一俩礼拜,又担心这担心那,没能始终单一用一种药。就这样挣扎了三个多月回到家,在家呆了一个月到两个月慢慢好转,开始不去在意那些事情,然后就好了起来。病程大概半年左右,然后学院催着打疫苗就贸然断药了。那时候大概是今年五六月,感觉回到正常生活了。 ⑤今年八月底开始出现躯体症状尿频,刚开始没在意,以为是着凉了,心情也变得很烦躁。之后尿频已经到影响正常生活的地步了,每时每刻都能感受到。然后九月份开学,我的强迫思维很重,我总是担心上厕所这件事情,怕影响学习生活。然后我躺在宿舍的床上突然意识到我可能焦虑复发了,然后我就疯狂的查百度,吃回了原来的药,但是我一直没办法摆脱上厕所这件令我苦恼的事情,其实我知道,这本是一件每个人天天习以为常的事情,但是我心理就把上厕所代表焦虑强迫这件事等同了起来,因此我每次上厕所我都会想起我很焦虑,我是不是强迫症这些想法,很没必要但是很在意,它就是会出现,这也加重了我的痛苦体验,我潜在的认定了如果这些想法不消失我就好不起来了等等。越这样我就越难受焦虑,仿佛陷入了一个死循环。 ⑥还有就是,我家里有很多人生过这方面的病。我妈她自己精分,她二姨焦虑症抑郁症,她二姨女儿惊恐,她二舅儿子躁狂,她老舅抑郁症,老舅外孙女神经性头疼,她老姨外孙癫痫。我现在把帕罗西汀换成了文拉法辛,吃了一个月了,期间感觉有几天状态不错,但大抵上都是悲伤的,尤其刚加量那几天和这几天。(2022-02-06填写)
身高体重: 160cm,52kg(2021-04-15测量)
疾病: 焦虑症抑郁症复发(2021-09-11填写)
强迫思维焦虑抑郁(2021-10-21填写)
希望得到的帮助: 请问医生我这是什么情况
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 保定六院 心理咨询科
用药情况: 帕罗西汀 四个月 无效(效果甚微) 文拉法辛 一个月 时好时坏 阿立哌唑5mg每天
怀孕情况: 未怀孕(2020-11-01填写)
过敏史: 无(2020-11-01填写)

李娟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.02.11
患者

患者

医生您好,您对于我这个病有什么看法,我这个是属于焦虑抑郁还是强迫?

2022.02.11
李娟 医师

李娟 医师

录音图片 39″ 嗯,根据你提供的资料来显示的话就是说呃还是有很多这些这种强迫的症状,那你说你的那种抑郁的这种症状的话,焦虑这些症状其实可能是继发于这种强迫的这个症状之上的,那我建议的话,就是说你吃那个帕罗西丁吃了四个月,然后最大尿吃了多少呀,一点效果都没有吗,然后现在去买那发型效果怎么样。你说起得效果,你说时好时坏,是吗啊,你没有吃过氟伏沙明或者舍曲林之类的药物。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.02.11
患者

患者

帕罗西汀最大量吃了大约三个月的时间。没有具体使用过舍曲林和氟伏沙明等药物,但之前第一次发病的时候都吃过一个月的样子,最后还是帕罗控制住了,这会发病,帕罗西汀吃了四个月也还是时好时坏的。这一个月换药文拉法辛最大量也是时好时坏的,也没有说感觉整个人很轻松,总是很难受。

2022.02.11
患者

患者

因为我第一次犯病的时候疑病嘛,所以我当时就对上厕所这件事产生阴影了,原因是我总是控制不住的想去检查尿量,尿液颜色等等,这种反复自查的行为令我痛苦不堪,后来吃药慢慢好了。这次开学我因为频繁尿频去上厕所,猛然间回忆到了这些东西,所有的症状就像潮水一样又起来了,我就开始强迫厕所。

2022.02.11
患者

患者

这一个月吃文拉法辛感觉身体也不是很耐受,便秘严重,不知道怎么办好

2022.02.11
李娟 医师

李娟 医师

录音图片 7″ 便秘的话就是你估计得要就是定期在吃一些这种通便的药物。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.02.11
患者

患者

所以我现在是继续吃文拉法辛还是换回帕罗西汀会好一点?

2022.02.11
李娟 医师

李娟 医师

录音图片 20″ 现在你不是说帕罗西丁吃了四个月都没最大鸟吃了四个月都不管用吗,那你现在闻到扒鸡的话,你吃了你感觉也不太管用,是吗,我建议你就是去线下门诊去看一看,然后看医生根据你这个情况看,需不需要再给你再把药物再调整一下明白吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.02.11
李娟 医师

李娟 医师

录音图片 27″ 就是像帕罗西店他治疗强迫也有一定的治疗强迫的作用,那像你这个情况的话,可能强迫还是最主要的吧,看,比如说你可以去线下门诊去呃,让医生去评估一下,看你能不能使用,比如说像舍曲林或者是氟伏沙明啊,看这就是正常的,因为他们治强迫的话,相对而言效果还是不错的。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.02.11
患者

患者

就是线下医生给我调整的文拉法辛,她说舍曲林和氟伏沙明太温和了,比帕罗西汀更强效的就是文拉法辛之类的。她诊断我为焦虑状态,说我的问题主要是焦虑。还有的医生诊断我为抑郁状态和强迫状态。到现在我都有些糊涂了,不知道该更倾向于哪个方向,但确实治来治去也没感受到好转。

2022.02.11
李娟 医师

李娟 医师

录音图片 18″ 就是根据你提供的这个资料来显示的话就是我个人的意见还是主体还是有一个强迫的这种症状啊,像你这种焦虑啊抑郁啊,还是继发在你这些强迫的这种症状的之上的明白吧。 以上文字由机器转写,仅供参考

2022.02.11
患者

患者

嗯嗯,好的,谢谢医生,那我再试试文拉法辛几个月,如果还是不行的话我再继续调整。

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:擅长于抑郁症,焦虑症,双相情感障碍,精神分裂症,强迫症以及各种其他常见的精神障碍疾病
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h*** 女 20岁