病例信息 疾病描述： 3月前进食后知道不适。就诊当地医院检查提示1.食管低级别上皮内瘤变 2.慢性非萎缩性胃炎（考虑幽门螺杆菌感染）暂无用药治疗（2022-02-12填写） 2022年2月8号去医院做了无痛胃镜，并进行病理检查。检查报告见图。（2022-02-12填写） 疾病： 进食后食道不适3月（2022-02-12填写） 希望得到的帮助： 应该如何处理？这个病症需要做手术吗？需要吃些什么药？ 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 淅川县人民医院； 用药情况： 输一些消炎类的药，硫糖铝口服混悬液，奥美拉挫 过敏史： 无(2022-02-12填写) 既往病史： 手术：无 (2022-02-12填写) 重大疾病：无 (2022-02-12填写) 放化疗：无 (2022-02-12填写) 慢性疾病：高血压，冠心病 (2022-02-12填写)
问诊建议 2022-02-14 贺德志医生给出
食管粘膜病变异型增生 HP相关胃炎
【处方】 阿莫西林胶囊 0.25g*24粒 数量：5盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 富马酸伏诺拉生片（沃克） 20mg*7片 数量：4盒 药品用法用量请查看处方详情 【处方】 枸橼酸铋钾片（丽珠得乐） 0.3g*24片 数量：3盒 呋喃唑酮片 100mg*100片 数量：1盒 药品用法用量请查看处方详情 平时注意饮食，避免热时烫食，避免刺激性食物。抗炎治疗，随后再复查胃镜，下次复查胃镜时食管碘染观察。目前服用清除幽门螺杆菌的四联药物，服药两周，停药四周之后复查呼气试验，有问题随时再联系。
贺德志医生的处置方案
贺德志医生团队与患者的交流
小牛医助
小牛医助提示： 本次病历由陈国斌医生（德化县医院 内科）辅助问诊并整理书写。
贺德志 主任医师
食管低级别瘤变，暂时不需要做粘膜剥离术，药物治疗，随后定期复查就可以了。
患者
现在需要吃什么药？
贺德志 主任医师
现在主要有什么不适症状？
患者
吃饭的时候嗓子和胸口不太舒服
贺德志 主任医师
幽门螺杆菌做呼气试验确认了吗？
患者
当时没给做，准备明天做
贺德志 主任医师
你先查一下，如果是有幽门螺杆菌感染，那就先清除幽门螺杆菌，如果没有的话就服用抑酸药和粘膜保护剂对症治疗。
贺德志 主任医师
你明天查完之后把结果发给我，我再给你开药。
患者
好的
患者
食管低级别瘤变，如果做手术能治愈吗？花费多少？
贺德志 主任医师
食管低级别是可以做手术，但是手术适应症不强，可以治疗之后有部分是可以逆转的，所以不要急于手术
患者
好的，感谢医生解答。
贺德志 主任医师
不客气！
患者
医生，您好。今天做了幽门螺杆菌做呼气试验，下面是报告。
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
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h*** 女 57岁