多发性骨髓瘤 化疗第三个疗程期结束,方案为来那度胺、地塞米松、硼 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 化疗第三个疗程期结束,方案为来那度胺、地塞米松、硼替佐米联合用药,帮看一下治疗效果,确认第四次疗程方案是否需要调整。在第三疗程期间感染肺炎,现已治愈,其他副作用尚可,第四次治疗方案需要注意什么,是否需要延期。(2022-02-12填写)
身高体重: 176cm,93.1kg(2021-11-20测量)
疾病: 多发性骨髓瘤(2021-12-25填写)
希望得到的帮助: 是否需要做骨髓穿刺等方面检查,治疗方案是否需要调整。

问诊建议 2022-02-12 秦铁军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

多发性骨髓瘤,已经进行3个疗程治疗(方案为来那度胺、地塞米松、硼替佐米联合用药) 治疗过程顺利,无明显副作用,仅有1次肺炎。

处置建议

可以在第4疗程前评估疗效:主要评估项目如下:静脉血-M蛋白定量、免疫固定电泳。 骨髓检查项目:骨髓细胞分类、骨髓活检、流式免疫分型、染色体核型。 脊柱及颅骨核磁共振检查

秦铁军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.12
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

02.12
秦铁军 主任医师

秦铁军 主任医师

问诊建议 处置建议: 可以在第4疗程前评估疗效:主要评估项目如下:静脉血-M蛋白定量、免疫固定电泳。 骨髓检查项目:骨髓细胞分类、骨髓活检、流式免疫分型、染色体核型。 脊柱及颅骨核磁共振检查 病历摘要: 多... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

02.19
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

02.19
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

02.19
患者

患者

请秦主任根据2.17日查的M蛋白定量、电泳,对比第一次检查结果,帮忙评估一下治疗效果,谢谢!

02.19
秦铁军 主任医师

秦铁军 主任医师

M蛋白由20.93降低到5.64,疗效还是挺好的。可以继续第4疗程治疗

02.20
患者

患者

秦主任,从目前治疗效果看,以您的经验判断,需要几个疗程能达到平台期。

02.20
秦铁军 主任医师

秦铁军 主任医师

可能需要6个疗程左右

02.20
患者

患者

好的,秦主任,谢谢!

02.26
患者

患者

秦主任,我父亲身体素质和状态相对较好。按他的病情和个人身体状况看,是否有必要考虑骨髓移植,骨髓移植能否彻底治愈疾病,谢谢!

02.26
秦铁军 主任医师

秦铁军 主任医师

如果患者身体状况允许,可以做自体骨髓移植,不做异基因骨髓移植

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接诊医生:
擅长:骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、白血病、嗜酸性粒细胞增多症等。各种贫血、血小板减少、白细胞减少等疑难血液病的诊断与治疗。
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