痛风,发病时脚踝肿痛, 痛风半个月 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 这次痛风发病前晚上吃了肉锅喝了酒,当时痛的不能下床,用了三天秋水仙碱拉肚肚。痛的也轻了改为依托考昔喝了一周,现在是不痛了还微肿(2022-02-15填写)
身高体重: 180cm,100kg(2022-02-15测量)
疾病: 痛风,发病时脚踝肿痛,(2022-02-15填写)
希望得到的帮助: 想问一下这个时期接下来可以降尿酸吗,怎么样选择降酸药
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 洛阳偃师中医院 内科
用药情况: 半月前初次发病脚踝肿痛,化验尿酸650,喝秋水仙碱三天拉肚,改为依托考昔喝了一周,不痛了,今个停了依托,但是脚踝还是微微肿,走路不利索。俩天前复查尿酸还是650左右。这半月水也没少喝,低飘饮食。我想问一下接下来怎么办
过敏史: 无(2022-02-15填写)

问诊建议 2022-02-17 吴庆军医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

痛风

处置建议

同意痛风的诊断,有典型急性发作和血尿酸增高。建议如下: 1.低嘌呤饮食,嘌呤含量高的食物包括海鲜、动物内脏、啤酒、白酒、果糖饮料等,多饮水。 2.服用碳酸氢钠片,每日三次,每次2片。 3.服用降尿酸药物,非布司他每日20mg(半片),同时服用依托考昔每日一片,预防急性发作。 4.一月后复查血常规、肝肾功能和血尿酸。 可以等关节炎缓解后再开始降尿酸治疗。目标需要将血尿酸水平将至360umol/L(最好小于300)以下,不断调整非布司他的剂量,血尿酸达标后3-6个月后再停用依托考昔。

吴庆军医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.15
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

同意痛风的诊断,有典型急性发作和血尿酸增高。建议如下: 1.低嘌呤饮食,嘌呤含量高的食物包括海鲜、动物内脏、啤酒、白酒、果糖饮料等,多饮水。 2.服用碳酸氢钠片,每日三次,每次2片。 3.服用降尿酸药物,非布司他每日20mg(半片),同时服用依托考昔每日一片,预防急性发作。 4.一月后复查血常规、肝肾功能和血尿酸。

02.15
患者

患者

血沉高,白细胞高。还微肿吃降酸药不会再发做吧?

02.15
患者

患者

这一个月先喝半片的降酸药是吧?要是复查后尿酸有下降继续坚持半片喝?要是降的不明显可以喝成一天一片吗?依托考昔可以长期用是吧?

02.15
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

可以等关节炎缓解后再开始降尿酸治疗。目标需要将血尿酸水平将至360umol/L(最好小于300)以下,不断调整非布司他的剂量,血尿酸达标后3-6个月后再停用依托考昔。

02.15
患者

患者

好的。知道了。依托考昔长期喝会有啥副作用吗?需要喝护肝片吗

02.15
患者

患者

您好,您说那碳酸氢钠片也是长期喝的吗

02.15
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

暂时不需要护肝治疗。血尿酸水平正常后可以停用碳酸氢钠片。

02.15
患者

患者

谢谢吴主任在休息时间回复我们的疑惑。碳酸氢钠是一直按您说那剂量喝?每天的非布司他和依托考昔可以分开喝的吧。一个早饭后喝,一个午饭后喝可以吗

02.16
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

可以

02.16
患者

患者

好的,谢谢,碳酸氢钠一直都用你说那个剂量喝?

02.16
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

02.16
患者

患者

好好👌🏻

02.17
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

问诊建议 处置建议: 同意痛风的诊断,有典型急性发作和血尿酸增高。建议如下: 1.低嘌呤饮食,嘌呤含量高的食物包括海鲜、动物内脏、啤酒、白酒、果糖饮料等,多饮水。 2.服用碳酸氢钠片,每日三次,每次2片。 3.... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

02.20
患者

患者

吴主任好,我想问您一下非布司他和依托考昔想分开喝。一个早饭后一个午饭后,哪个先喝合适呢?喝降酸药期间要是没有明显的关节痛的现象的话,依托考昔可以调整用量隔一天吃一片吗

02.20
吴庆军 主任医师

吴庆军 主任医师

没有先后顺序,建议依托考昔每日一片,血尿酸达标后,再考虑减量。

没有更多交流了~
吴庆军医生与此患者的全部就诊记录 >
查看更多相关内容
接诊医生:
擅长:擅长诊治系统性红斑狼疮、干燥综合征、类风湿关节炎、脊柱关节炎(包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎等)、系统性血管炎(包括多发大动脉炎、结节性多动脉炎、显微镜下多血管炎、肉芽肿伴多血管炎、嗜酸性肉芽肿伴多血管炎、白塞病等)、抗磷脂综合征、皮肌炎/多发性肌炎、硬皮病、(未分化)结缔组织病、重叠综合征、成人斯蒂尔病、风湿性多肌痛、复发性多软骨炎、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎、痛风、骨关节炎、IgG4相关疾病、骨质疏松症、纤维肌痛症等各种风湿免疫病。
收起
患者投票
208
在线问诊量
11942
就诊患者:

1*** 男 23岁