病例信息 疾病描述： 慢性胃炎二十多年，近些年胃镜检查息肉，没有切除，2020年夏季做C14检查幽门螺旋杆菌感染600多，随后有用药治疗。近几个月来感觉吃饭没有食欲，有时吃完饭后会有点胃疼，反流。年前检查，幽门螺旋杆菌正常，为阴性；胃镜检查，本想将之前的息肉切除，结果这次检查息肉没了，未检查出息肉，胃镜医生说有点萎缩性胃炎。胃镜报告给出的诊断结果仅为浅表性胃炎。（2022-02-16填写） 身高体重： 158cm，50kg（2022-01-15测量） 疾病： 浅表性胃炎，萎缩性胃炎（2022-02-16填写） 希望得到的帮助： 这次萎缩性胃炎是否与之前长期的胃炎和息肉未切除有关？出现目前的一些症状是病情严重的趋势吗？需要用药吗 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 盘锦辽油宝石花医院 消化内科 怀孕情况： 未怀孕(2022-02-16填写) 过敏史： 无(2022-02-16填写) 既往病史： 手术：2017年1月乳腺手术 (2022-02-16填写)
问诊建议 2022-02-18 李博医生给出
疾病描述： 慢性胃炎二十多年，近些年胃镜检查息肉，没有切除，2020年夏季做C14检查幽门螺旋杆菌感染600多，随后有用药治疗。近几个月来感觉吃饭没有食欲，有时吃完饭后会有点胃疼，反流。年前检查，幽门螺旋杆菌正常，为阴性；胃镜检查，本想将之前的息肉切除，结果这次检查息肉没了，未检查出息肉，胃镜医生说有点萎缩性胃炎。胃镜报告给出的诊断结果仅为浅表性胃炎。 身高体重： 158cm,50kg（2022-01-15测量） 疾病： 浅表性胃炎，萎缩性胃炎 希望得到的帮助： 这次萎缩性胃炎是否与之前长期的胃炎和息肉未切除有关？出现目前的一些症状是病情严重的趋势吗？需要用药吗
【处方】 炙黄芪 30g 当归 6g 陈皮 10g 柴胡 12g 砂仁 6g 紫苏梗 10g 香附 10g 百合 15g 茯苓 15g 黄芩 10g 生姜 6g 大枣 12g 枳实 12g 厚朴 10g 生甘草 6g 麸炒薏苡仁 15g 药品用法用量请查看处方详情 【生活习惯建议(治疗性的)】 建议：1.定期查胃镜肠镜，血常规和肝肾功能和B超，改变不良的生活习惯很重要，多在家吃饭，同时放松心情，坚持治疗一段时间，继续增加运动。2.，思虑太多或者紧张会导致气机上行 3.，增加一些活动运动和揉腹，减慢吃饭速度，多出汗，每周三次，阅读书籍《胃靠养肠靠清》1-2，写读后感，写书法，静心；4.可以服药一段时间后反馈；5.随诊，复诊反馈，定期交流。
李博医生的处置方案
李博医生团队与患者的交流
李博 主任医师
8″
啊，第一呢，你这个情况并不严重啊，你不用太担心啊，需要做的呢，是定期复查。
以上文字由机器转写，仅供参考
李博 主任医师
9″
第二呢，在生活中有哪些不良的生活习惯啊，比如说吃的太快呀，太胖了，容易着急生气，啊啊等等。
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李博 主任医师
8″
呃，第三呢，拍张你的舌头面色啊，我们从网上啊，吃一段时间药啊。
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患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
上面是没开闪光灯拍的，比较接近自然状态，下面两张是开了闪光灯拍的，光线有点亮，不知道会不会影响您诊断。
李博 主任医师
根据你的情况给您开了处方 按步骤操作即可 填写地址就寄给您了 我还送了您一本书 《胃靠养肠靠清》仔细阅读一下，如果有疑问可以让我助理跟你联系。
王欣
点击处方笺，打开后是老师为您开的处方，下方付款，顺丰到家
患者
好的 已经完成 谢谢医生
患者
请问是早晚服用对吗
李博 主任医师
10″
是的，早晚各服一次，餐后啊，一次一袋儿啊，如果是七天的话啊，应该是14袋儿啊，七天付完啊，付完快敷完的时候反馈一下。
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患者
好的 谢谢医生！
李博 主任医师
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h*** 女 48岁