病例信息 疾病描述： 2021年5月做了胸腔镜下右中肺癌根治术，切除了右中肺叶。当时胸外科主刀医生根据病理报告，判断分期lla（T3N0M0），又加上双突变和高危因素，让我们吃阿法替尼辅助治疗2年。我们照做了，至今病情无进展。2022年2月偶然一次机会去看了肿瘤科，肿瘤科主任判断分期是la3，说不用任何治疗。立马又问了胸外科科主任，主任说是la，但还是要吃奥希替尼。三个医生也都算不错的医生，说法相差甚远，我们心里焦急如焚。请您看看到底什么分期，我们到底该怎么办？苏州疫情不能去面诊，特别焦急等待您权威的答复。（2022-02-18填写） 身高体重： 155cm,45.5kg（2021-05-27测量） 疾病： 肺腺癌术后（2021-06-30填写） 希望得到的帮助： 判断分期，到底要不要吃靶向药？要吃的话吃什么靶向药，吃多少？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 苏州大学附属第一医院 胸外科 用药情况： 阿法替尼20mg/天 过敏史： 无(2021-05-27填写) 既往病史： 手术：2021年5月7日，胸腔镜下右中肺癌根治术 (2021-05-27填写) 重大疾病：2005年，子宫肌瘤，切除子宫；2018年，胆结石，切除胆囊：2021年5月7号，苏州大学附属第一医院，肺腺癌，胸腔镜下右中肺癌根治术 (2021-05-27填写) 慢性疾病：2019年，高血压 (2021-05-27填写)
问诊建议 2022-02-20 王群医生给出
右中肺癌术后，根据病理报告属于IA期。
术后定期复查。
王群医生团队与患者的交流
王群 主任医师
肿瘤小于3厘米，胸膜没有累及，淋巴结未转移，属于IA期，就是早期，不需要后续治疗。
王群 主任医师
IB期及以后的分期可以术后辅助靶向治疗，这是有临床试验和指南依据的。
王群 主任医师
有些医院的做法比较积极，经常碰到。
患者
T3N0M0一点道理都没有？
王群 主任医师
T指的是肿瘤大小，截图给你看看。
王群 主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
王群 主任医师
T3指的是肿瘤大于5厘米，小于7厘米。而患者的病理报告里肿瘤是2.5厘米。
王群 主任医师
所以是T1
患者
医生判断T3是不是跟肿瘤团有关系？
王群 主任医师
即使根据术前CT及出院小结里的描述，肿瘤也是小于3厘米。从你提供的资料里得出上述结论。如果有疑问，你可以去找主刀医生沟通，为什么定为T3？
患者
我母亲已经吃了8个月的阿法替尼，每天20mg，可以直接停药吗？还是要慢慢减量？
王群 主任医师
阿法替尼副反应挺大的。一般是可以直接停的。
患者
我母亲两个基因突变，又有高危因素，复发几率是多少？
王群 主任医师
IA期治愈率自己看。
王群 主任医师 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
我感觉在您这里分期和治疗方案都很明确，我想不明白为什么苏大附一院的一个主任医师和两个科主任会给我那样不同的建议呢？
王群 主任医师
原因不知道，也不评论，经常遇到这种情况。肿瘤治疗，不同医生可能把握尺度不同。个人建议基于以上的资料，供你参考。
患者
您可以和王教授本人再确定一下是否可以马上停药吗，突然停药会不会有问题？
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h*** 女 62岁