房颤 患者症状简述; 早搏16年,近三年 可否药物控制病情,是否有血栓风险 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者症状简述; 早搏16年,近三年发现房颤。患者脑部CT无异常,血压偏低, 血脂偏高无糖尿病史。 平时前胸后背疼,胸闷气短,浑身无力,腿发软。 心率异常时伴随头晕,右侧牙疼,打嗝,心颤,一般会持续半天 的时间有所好转。 有几次后半夜两点急性发作,有噎着的、心脏发紧的感觉,含服 速效救心丸需要十多分钟甚至更长时间才可以缓解。 2021.12月感觉心脏不舒服,随后晕倒,十多分钟后才有意识。 现服用药物: 参松养心胶囊、陪他乐克、立普妥。

身高体重:

168cm,64.4kg(2021-04-18测量)

疾病:

房颤

希望得到的帮助:

可否药物控制病情,是否有血栓风险

过敏史:

无(2021-01-21填写)

既往病史:

手术:十年前甲状腺结节手术 (2021-05-25填写)

问诊建议 2022-02-22 吴永全医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

早博,房颤

处置建议

如果药物控制不良,可以考虑导管消融

吴永全医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.19
患者
患者
您好
02.19
患者
患者
您看看病例和病情描述,我写的很清楚
02.20
患者
患者
您看到我的留言了吗
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
你好,你的问题是“可否药物控制,有无血栓风险”是吗
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
可以用药物控制,之前给您推荐过胺碘酮,现在服用的倍他乐克也可以适当加量
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
血栓栓塞风险按评分,患者的风险是较低的,但是不能保证除外
02.20
患者
患者
加量吃多少呢
02.20
患者
患者
需要吃抗凝药吗
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
加量需缓慢,不能猛加猛减,控制活动后心率在110以下,静息心率在80及以下即可
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
按国际指南评分标准,可以不吃抗凝药。如果吃,需要密切观察有无出血倾向,这个您可以考虑一下
02.20
患者
患者
如果我吃点中药调理,参松养心胶囊,冠心生脉丸,稳心颗粒,这三种吃哪一种呢
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
疗效不佳,都不推荐
02.20
患者
患者
那就只吃陪他乐克?还是换回安典同
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
如果你没有转复的意愿,就继续服用倍他乐克,把心率控制好
02.20
患者
患者
患者血压低
02.20
患者
患者
吃胺碘酮说手抖的厉害
02.20
患者
患者
房颤是不是通过药物控制很难,要想缓解,只能手术呀
02.20
陈洁若 助手
陈洁若 助手
单次手术成功率在70%左右,也有一定几率会复发,这个也需要考虑。但是如果成功,手术是唯一有机会根治的办法
没有更多交流了~
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h*** 女 69岁