未成熟畸胎瘤二期 未成熟畸胎瘤手术后一年，出现呕吐，然后感冒症状，全身乏力，吞咽困难，发烧 病史整理 2019肚子疼偶尔 2020.2.22肚 - 电话问诊

病例信息
疾病描述： 病史整理 2019肚子疼偶尔 2020.2.22肚子大，精神不好 20202.23湘雅附二手术右边卵巢未成熟畸胎瘤 病理结果未成熟畸胎瘤二级 一周后出院未进行化疗 后续定期一个多月进行复查 2021.7.12肚脐眼周围疼 2021.8.9月头晕偶尔，在岳阳广济医院头部ct，结果没有问题。 2021.8.23湘雅附二，2021.10.24湘雅附二 孩子都正常生长6-7厘米。 2021.11.12连续服用去除扁桃体中药2个月 2022.1.7号吃药呕吐停中药 2021.1.13岳阳中心医院妇科复查 最近1月份明显瘦了，脸色不好看 2022.1.14号 凌晨4点 突然分泌口水，吐了都是口水 上午10.34又吐了。吐的水 没吃早饭医院检查 检查胃超 支原体 吃药 吃药期间吃药时候反胃会吐 阿奇霉素 阿莫西林 神曲消食口服液 中成药胃药 20221.20 下午5点吐了 晚上8点吐了 1.21医院挂针3天 1.21吐2-3次，没有吃东西吐水泡沫 1.21-1.23吊水吐的症状明显缓解 1.24-1.30没有吐吃药有点反胃，药也停了 晚上有3晚上睡着咳嗽，没有痰? ，一次咳嗽2-声 2.2早上吃早餐，吃完就吐了 再吃当天没事 2.3号天气冷，精神脸色差，当天吃了生日蛋糕，晚上7点多吃了酸奶坐车到家吐了 ? 9点多吃了面条 再吐了 2.4吐了 2.5吐了 2.6吐了凌晨? 睡着起床说妈妈分泌口水，然后就吐了 吃动总说妈妈我吃急了，呛到 湘东医院检查出感冒，不发烧，自己去的精神走路都正常，开了两天药。 2.7-2.10 精神不好，嗜睡，不愿意走动，可以在家走动上厕所，吃东西正常，喝水有点呛咳。 2.11-2.13 医院就诊，2.11开始分泌口水，吞咽困难不停排痰。全身无力。住院期间使用消炎针，发烧。最高39℃ 2.14-2.20 2.14到湖南省儿童医院，怀疑格林巴利？入住重症病房，意识清醒，吞咽困难，行走困难，腿脚还是有力气 2.18根据一系列检查核磁共振和波普分析，出现问题在脑干延髓。湖南省儿童医院会诊脑部有肿瘤和脑干脑炎可能各一半。2.18开始做血浆置换治疗，用排除法，隔一天一次血浆置换，和激素。目前人清醒，呼吸需要辅助呼吸。（2022-02-20填写）
身高体重： 130cm,25.6kg（2021-08-23测量）
疾病： 未成熟畸胎瘤二期（2021-08-23填写）
未成熟畸胎瘤手术后一年，出现呕吐，然后感冒症状，全身乏力，吞咽困难，发烧（2022-02-20填写）
希望得到的帮助： 未成熟畸胎瘤手术后一年，脑干出现病灶，请帮忙看看是脑炎还是胶质瘤？
患病时长： 一月内
已就诊医院科室： 湘雅二附院 湖南省儿童医院
过敏史： 无(2021-08-23填写)
既往病史： 手术：2021年2月23号右侧卵巢未成熟畸胎瘤剥离，病理结果2级， (2022-02-20填写)
手术：2021.2.23右侧卵巢未成熟畸胎瘤剥离手术 (2022-02-20填写)
重大疾病：2020.2.23在湖南省湘雅附二手术卵巢未成熟畸胎瘤二级，剥离手术 (2022-02-20填写)
重大疾病：无 (2022-02-20填写)
重大疾病：右侧卵巢未成熟畸胎瘤 (2022-02-20填写)
放化疗：无 (2022-02-20填写)
慢性疾病：无 (2022-02-20填写)

张建昭医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.02.20

小牛医助

通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.02.20

张建昭 副主任医师

问诊建议 处置建议： 继续免疫治疗，酌情除外肿瘤 病历摘要： 脑炎？肿瘤？ 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

2022.02.20

患者

张医生，我想确定下，我也不懂，我想问就是我们去北京直接找你们就可以，你们在这方面最权威的，还是可以找其他呢？我们外地去挂号北京医院都不容易

2022.02.20

张建昭 副主任医师

其他是什么意思？没明白

2022.02.20

张建昭 副主任医师

京医通-首都儿科研究所-神经内科-张建昭

2022.02.20

张建昭 副主任医师

这是挂号顺序，挂不上我可以加号

2022.02.20

患者

就是关于诊断治疗这个疾病你们医院是最强的了？还是我们需要再找其他北京医院呢？

2022.02.20

张建昭 副主任医师

北京这边有三家儿童神经+神外好的，我们、儿童医院和北大医院。都可以的

2022.02.20

张建昭 副主任医师

我觉得你可以看完我们，再约个天坛医院神经内科的号。儿童加成人

2022.02.20

患者

我听您讲占位的可能性大，这类手术难度大，哪个医院能尽量经验多，风险小点。您推荐的这几家医院我们只要有对应科室挂号进去就可以？还是找这方面强医生？

2022.02.20

张建昭 副主任医师

我认为你除了在我这看看，然后再挂一个我们神经外科主任邸飞的号看看

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