病例信息 疾病描述: 患者今年72岁,年轻时曾长期患有手指腱鞘炎。21年4月起,先是左手食指近端关节肿痛,难以弯曲,后左手除小拇指外其余四指均出现肿胀麻木,触觉不灵敏现象,按压有胀痛感。9月以后,右手也出现同样情况。同时上臂及肩关节酸沉,影响睡眠。在邢台人民医院、第三医院等做过风湿、颈椎、头部CT等检查,基本排除颈椎及颅脑问题。风湿检查在附件中,医生认为不是主要原因。目前怀疑是腕管综合症。患者2020年底曾在邢台人民医院作过肠息肉手术,因泻药服用过量出现过脱水症状,至今双腿乏力,腰酸,走路双脚抬高时吃力。(2022-02-20填写) 身高体重: 163cm,68.5kg(2021-10-24测量) 疾病: 双手麻木胀痛触觉差难弯曲,上臂至肩酸胀(2022-02-20填写) 希望得到的帮助: 如果是腕管综合症,考虑患者年龄是否有保守治疗方案?如果必须手术是否可以在积水潭治疗? 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 邢台市人民医院、邢台总医院、邢台第三医院 风湿科、心脑血管科、骨科、中医科 用药情况: 颈痛颗粒,奥沙普秦肠溶片,祛风止痛胶囊;美洛昔康片 上述三家医院的口服药:颈痛颗粒,奥沙普秦肠溶片,祛风止痛胶囊;美洛昔康片,扶他林软膏。各使用半月,不见效,已停用 现正在社区门诊注射:丹参注射液、盐酸左氧氟沙星注射液、盐酸克林霉素注射液;已注射6天 甲钴胺,VB2,醋酸曲安奈德注射液 口服甲钴胺,7月22日曾在社区门诊向右手食指根部注射醋酸曲安奈德注射液和盐酸利多卡因注射液。 过敏史: 无(2021-09-18填写) 既往病史: 慢性疾病:血压、血脂、血糖略高,间歇心动过速,每年冬季易患指关节腱鞘炎,2009年曾有轻度中风病史,2015年曾经眼底出血影响视神经,至今看物体不整齐。2020年8月右脸曾患面瘫,后治愈。 (2021-09-20填写)
问诊建议 2022-02-22 薛云皓医生给出
腕管综合征
基本上就是腕管综合征,建议手术治疗。
薛云皓医生的处置方案
薛云皓医生团队与患者的交流

薛云皓 副主任医师
基本上就是腕管综合征,建议手术治疗。

患者
请问,该手术是微创么?在积水潭手术的话,需要排队多久?需要住院多久?

薛云皓 副主任医师
我倾向于做微创。我的病床排队两个月,住院六天

患者
能跟您预约手术么?怎么预约呢?

薛云皓 副主任医师
住院排队登记单 登记日期:2022-02-21 登记医生: (薛云皓医生团队)薛云皓

薛云皓 副主任医师
已将您加入住院排队登记表,确定住院时间后,将通过电话和短信通知您。

患者
谢谢教授,请问能提前多久通知住院?

薛云皓 副主任医师
起码提前一个月会通知你

患者
好的,谢谢教授。

患者
教授,再请问一下,术前需要做什么检查么?积水潭排不上队的话,在其他医院做的可以认么?

薛云皓 副主任医师
要在我们医院复查一个彩超,入院前要做新冠筛查。一般来说,你提前两天到医院,肯定能做上。

患者
好的,谢谢教授。

薛云皓 副主任医师
问诊建议 处置建议: 基本上就是腕管综合征,建议手术治疗。 病历摘要: 腕管综合征 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

薛云皓 副主任医师
医生开具了入院通知单 入院时间:2022年03月30日 请尽快查看,确认能否入院
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