病例信息
疾病描述:
因为脑外伤导致间脑发作,近期用静脉泵(右美+丙戎酸钠)控制较好,已经用了三天,今早又开始呼吸急促,脸红,心跳快,是什么原因呢?需要再加药吗?而且昨天开始胃出血,到今早还有出血,是间脑发作导致的吗?
身高体重:
168cm,71kg(2021-07-29测量)
疾病:
颅脑外伤术后两个月。
患病时长:
半年内
已就诊医院科室:
新疆维吾尔自治区人民医院
用药情况:
1-左乙拉西坦 2-妥泰 3-静脉泵:右美和丙戎酸钠 4-替扎尼定
过敏史:
青霉素(2021-07-29填写)
无(2021-12-28填写)
既往病史:
手术:左侧保乳术+前哨淋巴结活检术 (2021-07-29填写)
手术:做了脑外科去骨瓣减压手术和气切手术 (2021-12-24填写)
手术:2021年5月做了乳腺癌左侧保乳手术, (2022-01-24填写)
手术:2021年5月做了左侧乳腺癌保乳手术 (2022-02-08填写)
重大疾病:乳腺癌 脑出血 (2021-12-24填写)
重大疾病:无 (2022-01-24填写)
放化疗:6/9 6/30 7/24 已经进行三次化疗 (2021-07-29填写)
放化疗:乳腺癌8次化疗 (2021-12-24填写)
放化疗:乳腺癌化疗8次 (2022-01-24填写)
放化疗:2021年5月做了左侧乳腺癌保乳手术,进行了8次化疗 (2022-02-08填写)
放化疗:乳腺癌 打完了8次化疗 (2022-02-08填写)
慢性疾病:无 (2021-12-24填写)
希望获得的帮助
是否需要加药?间脑发作的治疗一般需要多久?是不是间脑发作控制住对苏醒起到了关键作用?
问诊建议 2022-02-25 刘强强医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要
首选溴隐亭,次选倍他乐克
处置建议
继续观察
刘强强医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
02.25

小牛医助
通话录音
通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听
通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议
02.25

刘强强 主治医师
问诊建议
处置建议:
继续观察
病历摘要:
首选溴隐亭,次选倍他乐克
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
02.25

患者
溴隐亭之前吃过2次,呕吐的不止,就没再吃了,倍他乐克在误诊期间也一直在服用。
02.25

刘强强 主治医师
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接诊医生:
擅长:各种癫痫、继发性癫痫、帕金森病、肌张力障碍、三叉神经痛、面肌痉挛、脑积水等功能神经疾病;胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤等颅内肿瘤,以及重度颅脑外伤的诊治

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h*** 女 62岁