乙肝后肝硬化1月 1月前查出乙肝后肝硬化失代偿期, 麻烦问一下, 1.这种情况下需要做肝移植吗? 2.保守治... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 1月前查出乙肝后肝硬化失代偿期,乙肝十几年,之前未发现,未干预,导致肝硬化,以及脾大,腹水(治疗后,腹水已经消失)胃底静脉曲张等并发症,1月底左右,经常轻度头晕,治疗后头晕缓解,进食很少,胃胀,2月6号~2月22号在济南治疗后精神稍好转,血小板很低,现在只有30左右,吃了几天苏可欣后,现在血小板41,睡眠差,小便味重,气泡,黄,1月底有黑便,在临沂做了胃部静脉曲张硬化术,黑便消失。体重一直在掉,一个月下降约15kg,(2022-02-26填写)
您好 李主任(2022-02-27填写)
疾病: 乙肝后肝硬化1月(2022-02-26填写)
希望得到的帮助: 麻烦问一下, 1.这种情况下需要做肝移植吗? 2.保守治疗生存期多久? 3.这种情况下,什么时候肝脏移植可以获得最长生存期? 4.天津一中心的肝移植费用以及报销情况 5.登记后需要在医院附近租房等待肝源吗? 6.移植后的肝脏是都有一定的生存期限制?假如保守治疗3年后再移植,是不是等于实际生存期等于3年+移植后的生存期,这两个时间段? 7.后期抗排异药物和复查的费用,请问大约多少 麻烦了,非常感谢
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 临沂人民医院,和济南齐鲁医院
用药情况: 口服药有:威快舒 铝碳酸镁咀嚼片,熊去氧,利可君片,富马酸,樱之黄,升血小板胶囊,艾司奥美拉挫,阿莫西林,复方氨基酸胶囊,水飞莉宾葡甲安片,心得安,夫塞米片,螺内脂,乳果糖
过敏史: 无(2022-02-26填写)
既往病史: 手术:门静脉高压食管胃底静脉曲张(重度)ESVD术 (2022-02-26填写)
重大疾病:乙肝后肝硬化失代偿期 (2022-02-26填写)
放化疗:无 (2022-02-26填写)
慢性疾病:乙肝后肝硬化失代偿期 (2022-02-26填写)

李延钧医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.02.27
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由吕文帅医生(河南省人民医院 消化内科)辅助问诊并整理书写。

2022.02.27
李延钧 主任医师

李延钧 主任医师

请把治疗前完整的化验单传上来。

2022.02.27
患者

患者

好的,请稍等

2022.03.01
李延钧 主任医师

李延钧 主任医师

您没能提供之前完整化验结果,我只能简单回答您的问题。 就肝脏本身来说,处于肝硬化肝功失代偿期,应该进行肝脏移植。但是你目前有十二指肠溃疡A期,所以暂不适宜做肝移植手术,否则术后可能引起十二指肠溃疡出血危及生命。建议充分治疗溃疡后再考虑肝移植。 影响肝移植后生存期的因素很多,术前疾病严重程度与合并的疾病只是其中之一,还有术后很多因素同样影响生存。 你最后关于总的生存期的算法是不正确的。 关于费用,大概60左右,病情复杂费用可能更高,手术治疗阶段医保承担比例较低。 后期排异药及复查大部在医保。

2022.03.01
患者

患者

好的,明白了李教授,非常感谢您

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接诊医生:
擅长:肝癌肝移植,各种终末期肝硬化肝移植,肝移植治疗急性肝功衰竭及各种复杂肝移植手术;肝移植患者术后随访维护及用药指导、注意事项及肝移植手术后异常情况的诊断处理。各类肝硬化病情咨询及治疗指导。
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h*** 男 39岁