病例信息 疾病描述： 前列腺增生微创手术三个多月的时间了，尿常规检查结果白细胞为+–，接诊医生说是尿道感染，嘱我要抗感染治疗，但我没有开药。 现在的排尿情况：仍然有尿频、尿等待、尿不尽、前尿道涩痛等刺激症状存在。每次拉尿时尿液流经离阴茎尿道口3公分左右的位置时就有被堵的感觉，此处就象有东西卡在尿道一样，尿液一到这个位置就要冲撞一下，并有轻度疼痛，然后到尿液将要排完的末段时，就出现象人洗淋浴澡使用那个花洒头洒水似的尿液被点点滴滴喷洒出来，排尿后右睾丸经常胀痛。 请教教授： 1.尿常规检查白细胞一个+–，要服用抗生素抗感染治疗吗？如果要抗感染，用什么抗生素好？一个疗程要多长时间？ 2.前尿道排尿受阻有疼痛感等异常现象，是否属于尿道狭窄引起？是否有无创伤检查 方式？如属于尿道狭窄，症状不很严重是否不需要治疗？尿道狭窄一旦形成是否会越来越严重？是否能治愈？为此特请您诊治！（2022-03-02填写） 身高体重： 169cm,60kg（2021-12-25测量） 疾病： 前列腺手术3个月尿频、前尿道受阻涩痛狭窄（2022-02-25填写） 希望得到的帮助： 请教前尿道狭窄可治愈或不严重可不治疗吗？ 患病时长： 半年内 过敏史： 无(2021-12-25填写)
问诊建议 2022-03-04 梁涛医生给出
来医院进一步检查一下吧
进一步检查，根据结果再决定下一步方案
梁涛医生团队与患者的交流
梁涛 副主任医师
收悉！1.尿路感染不是很重，多喝水口服药物就可，定期复查尿常规、尿培养和B超。2、尿道狭窄不能除外，无创检查建议尿流率、尿道造影。3、尿道膀胱镜检查也可以考虑，软镜检查刺激很小，一般没什么不舒服。建议予以完善，有明显狭窄或影响排尿要考虑手术治疗。
患者
非常感谢梁主任的诊治！我每次排尿时明显地感觉到离阴茎口约1公分处的左边有异物档住尿液，在这个地方要撞击一下，排完这段后要停顿等待一下，着得有尿不尽的刺激症状，然后用力排一下少量的尿液成花洒状滴滴粒粒地洒出来，尿道有涩痛感，排毕后总有尿不尽的感觉及右睾丸胀痛。请教梁主任我目前这个症状是否可以用超声来检查？因为造影和镜检容易损失尿道，如果不治疗维持这个样子会恶化吗？不治疗是否可行？谢谢！
梁涛 副主任医师
最起码尿流率要做一个，尿道超声是可以做的。上海六院是可以做的，也很不错。但据我所知，全国开展尿道超声检查的医院不多
梁涛 副主任医师
不治疗时间长了不行
患者
非常感谢梁主任的诊治！尿道超声是探头进入尿道吗？如果进入尿有可能损伤尿道。不治疗会越来越重还是不会恶化？有什么影响？谢谢！
梁涛 副主任医师
探头放在外面，建议先进一步检查明确严重程度
患者
非常感谢梁主任的诊治！请教这个超声是专门的尿道超声吗？做前列腺检查的彩超可查尿道狭窄吗？如果不是很严重的尿道狭窄保持现状可行吗？因为有好多医生说狭窄不能根治。谢谢！
梁涛 副主任医师
是专门的尿道超声。如果不是很重的话，也要查查尿流率怎样？有没有参与尿？如果都不理想也要治疗！尿路狭窄是六院的专长和特色，很多病人治疗效果都很不错！
患者
非常感谢梁主任！请教检查前列腺的彩超是否查不了尿道？做完手术后的残余尿是77，请教这个有问题吗？谢谢！
梁涛 副主任医师
残尿偏多，有问题！要做尿流率测定，要做尿道的检查
患者
另外，我每次拉完尿后右睾丸就胀痛，请教是否属前尿道狭窄引起的？谢谢！
梁涛 副主任医师
这个不一定！可以同时做一个阴囊彩超
患者
请教77是否偏多？做个阴囊彩超主要是查什么？谢谢！
梁涛 副主任医师
偏多的！看看睾丸疼痛有没有睾丸的原因
患者 隐私内容，仅主诊医生和患者本人可见
梁涛 副主任医师
要查一下尿流率，尿道造影或超声看一下
患者
请教尿道造影要对尿道进行插管吗？造影剂对尿道有损伤吗？谢谢！
梁涛 副主任医师
不用插管，要打水和造影剂
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