过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大 三岁的时候得了腺样体肥大和鼻窦 希望主任给予用药指导,接下来的治疗方案 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 三岁的时候得了腺样体肥大和鼻窦炎,经过治疗鼻窦炎症状不多了。去年九月末刚升一年级的时候出现频繁深呼吸的动作,做了哮喘检查,过敏源检查和心脏检查,基本排除哮喘,没有器质性疾病,按照鼻炎和腺样体肥大治疗,做了一个月布地奈德混悬液雾化,内舒拿鼻喷用了三个半月,今天又做了一次ct,整体情况和半年前差不多。最近带孩子游泳,鼻炎症状又有反复,晨起有刺激性咳嗽,嗓子有痰,自述嗓子不舒服鼻子痒。(2022-03-02填写)
晚上睡觉有时候有张嘴的情况,没有打呼噜的情况。今天做完ct医生说鼻窦炎和腺样体问题都不是很严重,和上次对比变化不大(2022-03-02填写)
身高体重: 126cm,27kg(2022-3-2测量)
疾病: 过敏性鼻炎,鼻窦炎,腺样体肥大(2022-03-02填写)
希望得到的帮助: 希望主任给予用药指导,接下来的治疗方案
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 大连市儿童医院 急诊,耳鼻喉科,呼吸内科
用药情况: 内舒拿鼻喷每晚两侧各一次,持续三个半月,鼻渊舒口服液半只早晚各一次,用了四天,盐水冲洗鼻腔。
过敏史: 无(2021-09-26填写)

问诊建议 2022-03-05 张亚梅医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

感冒后鼻-鼻窦炎 早上咳嗽

处置建议

孩子鼻炎已经用了两三个月的内舒拿,现在就是早晨起来咳嗽有痰,所以建议如果咳嗽或者鼻塞不太影响生活质量,我们就可以只用生理性海水冲洗鼻腔,尽量少感冒而且也不要老去照鼻窦CT做复查。

张亚梅医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.02
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 59″ 嗯,家长你好,我看到你发过来的孩子的病情的描述,以及他的呃,鼻窦的片子,以及他的报告,嗯,我觉得呢,现在呢,他最近有一些个症状,特别是呢,早晨起来的咳嗽,嗯。嗓子里像有痰呃,睡觉的时候就开始张嘴嗯,而且你现在也用了这个内舒拿也都用了三三个多月了,我是建议呢,就是第一呢,他有一点症状,如果这点儿症状不影响他的睡眠也不影响他的吃饭,嗯运动,我觉得就可以用生理性海水喷一喷呃,因为他晚上睡觉的时候有一点儿鼻涕流到鼻子,嗓子后,边儿早上起来肯定是要咳一咳的,但是这个只要不太影响他的生活质量的话就问题不是太大。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.02
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 59″ 所以呢,我是建议你不要那么纠结,嗯,因为呢,这种咳嗽啊,或者有一点儿痰呀,这其实鼻腔里边有一些分泌物也是正常的,因为黏膜嘛,总是要有一些个年夜,但是只要是不影响就问题不大,而且你看你照了CT也没事儿呃,另外一个呢,我不太建议你那么小的孩子反复老去照CT,因为CT的话呢,嗯,没有特别的必要,就没必要去照,因为CT呢,吃X线太多了啊,所以呢,呃,这次照过也没什么事儿的话,我觉得就不要再照了,嗯,一定是他有症状,比如说鼻塞啊,流鼻涕影响他的睡眠了,而且持续了好几天了一段时间了,那么我们应该是要一个正规的好好去治疗,一般情况下,他有时见点儿风完了呢,有点儿鼻塞,这有的时候也是挺正常的,不要太。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.03
患者

患者

好的主任,药物就不用了,用盐水洗洗鼻子就行了是吧

03.03
患者

患者

最近出现有鼻涕症状我就给喝的鼻渊舒口服液和欧龙马,洗洗鼻子,以后如果出现浓鼻涕的时候该怎么治疗呢

03.03
患者

患者

他这个鼻窦炎检查出来有三四年了吧,最开始比较重,现在没那么重了

03.03
患者

患者

本来上一次治疗的医生说三个月后做腺样体侧位片,昨天去做的时候我们这医院医生说做个ct吧,看的清楚,这个我以后会注意的,谢谢主任提醒

03.03
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

录音图片 43″ 其实小孩儿的鼻窦炎是容易得容易好你三四年前可能特别厉害,但是现在未必似的,嗯,有的时候CT片子可能看粘膜增厚,但是他没什么临床症状,我们一般不管他的,因为他那个那个CP上的那个年末曾空要很久很久可能才能恢复到正常,所以我觉得你为什么我们不愿意拿CT来去作为一个诊断的一个工具啊,除了它的射线量大,还有一个就是他实际上未必是反映当时的情况还是看他的症状,如果鼻子很通分泌物也不多,也没有头疼,没有这些事情的话,我们就可以不用太管他。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.03
患者

患者

好的好的主任,听您的解答是我这么多年听到的最透彻的一次解答了,太感谢您了

03.03
患者

患者

都说鼻窦炎不容易治好,一直很担心,听到您的解答现在放心了

03.03
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

好的 不用太纠结了

03.05
张亚梅 主任医师

张亚梅 主任医师

问诊建议 处置建议: 孩子鼻炎已经用了两三个月的内舒拿,现在就是早晨起来咳嗽有痰,所以建议如果咳嗽或者鼻塞不太影响生活质量,我们就可以只用生理性海水冲洗鼻腔,尽量少感冒而且也不要老去照鼻窦CT做复查。 病历摘要... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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