多次胎停 39岁;3次胎停1次生化,2014年有 想要孩子 医生有何建议 - 一问一答

病例信息
疾病描述: 39岁;3次胎停1次生化,2014年有胎芽胎心后8周胎停;2016年 有胎芽无胎心;2019年生化;2020年无胎芽胎心,2020年1月清宫,查胚染20号染色体三体;清宫手术后月经失常,不吃黄体酮月经就不来,状况持续至今;2017年和2018年做过宫腔粘连手术;每次怀孕孕酮都低,第二第三次保胎只吃了黄体酮 今日检查AMH0.51(1年前1.31);之前做过检查无异常的有:双方染色体、甲功五项、心磷脂抗体IgG ,IGM;抗B2糖蛋白抗体IGG IGM、抗核抗体、抗平滑肌抗体、抗线粒体抗体、抗壁细胞抗体、抗肝肾微粒体抗体、抗心肌抗体、抗双链dna抗体、抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸多肽抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体等、同型半胱氨酸、抗凝血酶、纤溶酶原活性、蛋白C蛋白S活性等、凝血项目的凝血酶原时间、纤维蛋白原定量、D2聚体定量等、血清CA125、魏氏血沉第一小时 以上检查有异常的是抗线粒体抗体M2亚型阳性、血小板聚集率90;羟基维生素D3 14; 本人胎停次数多且卵巢老化,目前十分焦虑;医生建议做三代试管,恐怕免疫问题试管不能成功,请问您有什么建议,我还需要补充哪些检查或服用什么药调节?(2022-03-04填写)
身高体重: 163cm,64kg(2022-3-4测量)
疾病: 多次胎停(2022-03-04填写)
希望得到的帮助: 想要孩子 医生有何建议
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 北京积水潭医院 生殖内分泌
北医三院 生殖免疫
用药情况: 黄体酮 一天四粒
怀孕情况: 未怀孕(2022-03-04填写)
过敏史: 无(2022-03-04填写)
既往病史: 手术:清宫手术 宫腔镜 (2022-03-04填写)

熊丽桂医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.04
熊丽桂 副主任医师

熊丽桂 副主任医师

1、完善淋巴细胞亚群检查 2、完善非典型抗磷脂抗体谱检查 3、完善细胞因子检查 4、建议做宫腔镜,内膜病理检查和免疫组化检查 5、完善叶酸代谢基因及PAI-1基因检测 6、完善男方精子相关检查 7、你在北京,可以找刘湘源教授进一步就诊,完善检查和治疗方案。

2022.03.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.03.11
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.03.11
患者

患者

1 我2018做过一次宫腔镜 还有参考价值吗 近期查了HPV和TCT都没有问题 2 您建议的这些检查我去医院问了下 有的开不了 在您那能查吗(因为过阵子去武汉 想挂您的号) 3 非典型抗磷脂抗体是图片中那些检查项目吗 4 就我目前这些问题需要服用什么药先调节一下吗? 5 还有我AMH0.5很低了 请问我是先做试管留个胚胎再治疗免疫 还是试管和免疫同步进行啊 谢谢!

2022.03.11
熊丽桂 副主任医师

熊丽桂 副主任医师 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.03.11
熊丽桂 副主任医师

熊丽桂 副主任医师

录音图片 16″ 你打爱小心的预约电话预约刘教授刘教授的那个呃,坐诊,还有呃,那个其他的检查,你可以找他们那边的苏医生让他给你开。 以上文字由机器转写,仅供参考

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医生最新回复:维生素D、ANA、ENA、叶酸、胰岛素释放试验、糖耐量检查、抗磷脂抗体谱、细胞内细胞因子等。
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接诊医生:
擅长:擅长治疗免疫相关复发性流产、胎停、死胎、试管移植不成功,包括明确的风湿免疫病相关妊娠,并擅长用中西医结合的方法治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、痛风性关节炎、白塞病、干燥综合征、硬皮病、结节性红斑、脂膜炎、系统性血管炎、皮肌炎/多发性肌炎、复发性多软骨炎等风湿病。
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h*** 女 39岁