TSH4.5高,桥本氏,意外怀孕 在这边医院调了几次优甲乐用完, 需要医生看看需不需要调整药物 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

在这边医院调了几次优甲乐用完,已经在正常范围内,可是还没有稳定,还是每个半个月调一次!桥本氏亚甲减,无啥症状,现在怀孕调理一下亚甲减

身高体重:

163cm,51.6kg(2022-3-5测量)

疾病:

TSH4.5高、桥本氏,意外怀孕

希望得到的帮助:

需要医生看看需不需要调整药物

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

海南省人民医院 内分泌门诊

用药情况:

优甲乐,第一次吃一片优甲乐,第二次调五天半片两条一片,第三次调一片,第四次调四分之三,第五次待调…

是否怀孕:

已怀孕

预产期:

2022-08-25(2022-03-05填写)

过敏史:

无(2021-12-29填写)

问诊建议 2022-03-05 许峥嵘医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

孕6周开始服药,孕期亚临床甲减,目前孕15+,左甲状腺素钠,每天一片的时候甲功达标,一减量TSH就升高

处置建议

左甲状腺素钠,调整成每天一片的剂量,50微克,1个月复查甲功,按时产检,按时服药。

许峥嵘医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
亚临床甲减,备孕,TSH控制目标0.1-2.5,左甲状腺素钠,每天一片的时候甲功达标,不需要减量,一减量TSH就升高了,所以调整成每天一片的剂量,50微克,1个月复查甲功,TSH控制到2.5以内备孕
03.05
患者
患者
优甲乐吃一粒就降很快,吃四分之三又升,怎么这么不稳
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
本身甲功就是波动的,达到咱们的控制目标就可以
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
现在怀孕了?多少周了?
03.05
患者
患者
第三次吃一片半个月就掉1.0了,我怕成甲亢
03.05
患者
患者
现在15+
03.05
患者
患者
我大概6+开始吃的
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
甲状腺激素对胎儿生长发育和智力是非常重要的,从优生优育的角度考虑,需要积极补充左甲状腺素钠,并且宁多勿少。孕期需要严格控制甲功,TSH控制目标2.5以内,一定按时吃药,按时产检,按时复查甲功,及时调整药物剂量。
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
每天一片就挺好的
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
不低于0.1就可以,放心吧!
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
随着孩子月份长大,药物需求量可能也会增加,一个月复查,及时调整就可以
03.05
患者
患者
那现在四分之三调回一片?一个月后复查对?
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
对,每天一片,一个月复查
03.05
患者
患者
好的,谢谢医生
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师

问诊建议

处置建议: 左甲状腺素钠,调整成每天一片的剂量,50微克,1个月复查甲功,按时产检,按时服药。 病历摘要: 孕6周开始服药,孕期亚临床甲减,目前孕15+,左甲状腺素钠,每天一片的时候甲功达标,一减量T...
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师
不客气,空腹服药,跟牛奶、豆浆、豆制品、钙片、铁剂等间隔四小时,把这些东西放到中午或者晚上吃。
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师

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医生分享了一篇文章《甲减服药注意事项》
03.05
许峥嵘 副主任医师
许峥嵘 副主任医师

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擅长:生长发育、矮小、糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺、骨代谢等内分泌系统疾病。
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