病例信息
疾病描述：
在这边医院调了几次优甲乐用完，已经在正常范围内，可是还没有稳定，还是每个半个月调一次！桥本氏亚甲减，无啥症状，现在怀孕调理一下亚甲减
身高体重：
163cm,51.6kg（2022-3-5测量）
疾病：
TSH4.5高、桥本氏，意外怀孕
希望得到的帮助：
需要医生看看需不需要调整药物
患病时长：
大于半年
已就诊医院科室：
海南省人民医院 内分泌门诊
用药情况：
优甲乐，第一次吃一片优甲乐，第二次调五天半片两条一片，第三次调一片，第四次调四分之三，第五次待调…
是否怀孕：
已怀孕
预产期：
2022-08-25(2022-03-05填写)
过敏史：
无(2021-12-29填写)
问诊建议 2022-03-05 许峥嵘医生给出
诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊
病历概要
孕6周开始服药，孕期亚临床甲减，目前孕15+，左甲状腺素钠，每天一片的时候甲功达标，一减量TSH就升高
处置建议
左甲状腺素钠，调整成每天一片的剂量，50微克，1个月复查甲功，按时产检，按时服药。
许峥嵘医生团队与患者的交流
问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.05
许峥嵘 副主任医师
亚临床甲减，备孕，TSH控制目标0.1-2.5，左甲状腺素钠，每天一片的时候甲功达标，不需要减量，一减量TSH就升高了，所以调整成每天一片的剂量，50微克，1个月复查甲功，TSH控制到2.5以内备孕
03.05
患者
优甲乐吃一粒就降很快，吃四分之三又升，怎么这么不稳
03.05
许峥嵘 副主任医师
本身甲功就是波动的，达到咱们的控制目标就可以
03.05
许峥嵘 副主任医师
现在怀孕了？多少周了？
03.05
患者
第三次吃一片半个月就掉1.0了，我怕成甲亢
03.05
患者
现在15+
03.05
患者
我大概6+开始吃的
03.05
许峥嵘 副主任医师
甲状腺激素对胎儿生长发育和智力是非常重要的，从优生优育的角度考虑，需要积极补充左甲状腺素钠，并且宁多勿少。孕期需要严格控制甲功，TSH控制目标2.5以内，一定按时吃药，按时产检，按时复查甲功，及时调整药物剂量。
03.05
许峥嵘 副主任医师
每天一片就挺好的
03.05
许峥嵘 副主任医师
不低于0.1就可以，放心吧！
03.05
许峥嵘 副主任医师
随着孩子月份长大，药物需求量可能也会增加，一个月复查，及时调整就可以
03.05
患者
那现在四分之三调回一片？一个月后复查对？
03.05
许峥嵘 副主任医师
对，每天一片，一个月复查
03.05
患者
好的，谢谢医生
03.05
许峥嵘 副主任医师
问诊建议
处置建议：
左甲状腺素钠，调整成每天一片的剂量，50微克，1个月复查甲功，按时产检，按时服药。
病历摘要：
孕6周开始服药，孕期亚临床甲减，目前孕15+，左甲状腺素钠，每天一片的时候甲功达标，一减量T...
线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
03.05
许峥嵘 副主任医师
不客气，空腹服药，跟牛奶、豆浆、豆制品、钙片、铁剂等间隔四小时，把这些东西放到中午或者晚上吃。
03.05
许峥嵘 副主任医师
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医生分享了一篇文章《甲减服药注意事项》
03.05
许峥嵘 副主任医师
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医生分享了一篇文章《甲减饮食注意事项》
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接诊医生：
擅长：生长发育、矮小、糖尿病、甲状腺、垂体、肾上腺、骨代谢等内分泌系统疾病。
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h*** 女 32岁