焦虑症抑郁症复发,强迫思维焦虑抑郁 强迫思维抑郁情绪控制不住怎么办 - 极速问诊

病例信息
疾病描述: ①我从高中开始出现神经性头疼,上午半天课,中午必须睡一会儿,不然就头疼,下午半天没力气。尤其高考前,脑子总是胡思乱想,乱编故事,但是过了那阵就好了。并不影响生活。 ②后来,上了大学,开始变得很敏感,过分在乎社交关系,开始变得更敏感,不睡觉头疼的问题依然存在。 ③大一下半年,疫情在家上网课,心情不好,总是心不在焉,觉得哪哪都不舒服,开始害怕生病。而且总为小事情生气。 ④大二上学期开学返校,19岁。胃疼,没胃口,入睡要很长时间,每次睡觉辗转反侧三四个小时。开始变得特别焦虑,是那种病态的焦虑了。疯狂疑病,天天强迫性地检查血色,尿液的颜色等等很细微的身体表现,自知没必要但控制不住,注意力都在自身,有刚开始注意自己的躯体疾病到格外注意自己的心理疾病。开始变得抑郁,痛苦,每天睁开眼就感觉没啥意思了等等,宛如行尸走肉。然后开始服药,但因为症状一直都在,很难受,所以不听换药,没种就吃一俩礼拜,又担心这担心那,没能始终单一用一种药。就这样挣扎了三个多月回到家,在家呆了一个月到两个月慢慢好转,开始不去在意那些事情,然后就好了起来。病程大概半年左右,然后学院催着打疫苗就贸然断药了。那时候大概是今年五六月,感觉回到正常生活了。 ⑤今年八月底开始出现躯体症状尿频,刚开始没在意,以为是着凉了,心情也变得很烦躁。之后尿频已经到影响正常生活的地步了,每时每刻都能感受到。然后九月份开学,我的强迫思维很重,我总是担心上厕所这件事情,怕影响学习生活。然后我躺在宿舍的床上突然意识到我可能焦虑复发了,然后我就疯狂的查百度,吃回了原来的药,但是我一直没办法摆脱上厕所这件令我苦恼的事情,其实我知道,这本是一件每个人天天习以为常的事情,但是我心理就把上厕所代表焦虑强迫这件事等同了起来,因此我每次上厕所我都会想起我很焦虑,我是不是强迫症这些想法,很没必要但是很在意,它就是会出现,这也加重了我的痛苦体验,我潜在的认定了如果这些想法不消失我就好不起来了等等。越这样我就越难受焦虑,仿佛陷入了一个死循环。 ⑥还有就是,我家里有很多人生过这方面的病。我妈她自己精分,她二姨焦虑症抑郁症,她二姨女儿惊恐,她二舅儿子躁狂,她老舅抑郁症,老舅外孙女神经性头疼,她老姨外孙癫痫。我现在把帕罗西汀换成了文拉法辛,吃了一个月了,期间感觉有几天状态不错,但大抵上都是悲伤的,尤其刚加量那几天和这几天。(2022-02-06填写)
身高体重: 160cm,52kg(2021-04-15测量)
疾病: 焦虑症抑郁症复发(2021-09-11填写)
强迫思维焦虑抑郁(2021-10-21填写)
希望得到的帮助: 咨询用药的问题
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 保定六院 心理咨询科
用药情况: 帕罗西汀 四个月 无效(效果甚微) 文拉法辛 将近两个月 时好时坏 阿立哌唑10mg每天
怀孕情况: 未怀孕(2020-11-01填写)
过敏史: 无(2020-11-01填写)

问诊建议 2022-03-06 钟华清医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

联合其他阿戈美拉汀治疗。后期还可以结合心理或者物理治疗

处置建议

【处方】 阿戈美拉汀片(阿美宁) 25mg*14片 数量:1盒 药品用法用量请查看处方详情

钟华清医生的处置方案

处方:
仅主诊医生和患者本人可见。

钟华清医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

调整药物,文拉法辛可以加到225毫克

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

必要时联合调整生物节律的抗强迫和抑郁的药

2022.03.06
患者

患者

文拉法辛我已经吃225mg一个多月了

2022.03.06
患者

患者

我可以更换舍曲林吗,感觉舍曲林对强迫更好一点

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

有没有肝功能异常等

2022.03.06
患者

患者

没有

2022.03.06
患者

患者

舍曲林可以联合文拉法辛吗

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

不可以

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

因为作用重叠了

2022.03.06
患者

患者

您觉得文拉法辛有必要更换舍曲林吗

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

联用阿戈美拉汀

2022.03.06
患者

患者

我没有睡眠的问题

2022.03.06
患者

患者

您的意思是文拉法辛联合阿戈美拉汀是吗

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

对的

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

晚上吃阿戈美拉汀

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

阿立哌唑晚上6点吃

2022.03.06
患者

患者

阿戈美拉汀起到什么作用呢

2022.03.06
钟华清 副主任医师

钟华清 副主任医师

阿戈美拉汀晚上9点吃

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擅长:睡眠障碍、焦虑症、情感障碍、分裂症等精神科常见病的诊断和治疗,可以接受各种心理障碍的咨询,尤其擅长儿童及青少年这一特殊群体的心理障碍的诊断及治疗。
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h*** 女 20岁