颅脑外伤术后两个月。 间脑发作控制住了(用右美静脉泵 这是什么其他并发症吗?该如何用药? - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

间脑发作控制住了(用右美静脉泵两周)现在换药物服用,昨天下午忽然高烧,但是手脚是冰凉的,只有头很热,最高烧到了38.8,化验血的结果是降钙素原0.4,肌钙蛋白2.6,白细胞正常,中性粒细胞6.7,晚上上了抗生素左氧,今天白天退烧了,但是忽然发抖,手发紫,脚冰凉,体温36.8,脚也是冰的,紧咬呀,心率126,这是什么原因呀?

身高体重:

168cm,71kg(2021-07-29测量)

疾病:

颅脑外伤术后两个月。

希望得到的帮助:

这是什么其他并发症吗?该如何用药?

过敏史:

青霉素(2021-07-29填写)

无(2021-12-24填写)

无(2021-12-28填写)

既往病史:

手术:左侧保乳术+前哨淋巴结活检术 (2021-07-29填写)

手术:做了脑外科去骨瓣减压手术和气切手术 (2021-12-24填写)

手术:2021年5月做了乳腺癌左侧保乳手术, (2022-01-24填写)

手术:2021年5月做了左侧乳腺癌保乳手术 (2022-02-08填写)

重大疾病:乳腺癌 脑出血 (2021-12-24填写)

重大疾病:无 (2022-01-24填写)

放化疗:6/9 6/30 7/24 已经进行三次化疗 (2021-07-29填写)

放化疗:乳腺癌8次化疗 (2021-12-24填写)

放化疗:乳腺癌化疗8次 (2022-01-24填写)

放化疗:2021年5月做了左侧乳腺癌保乳手术,进行了8次化疗 (2022-02-08填写)

放化疗:乳腺癌 打完了8次化疗 (2022-02-08填写)

慢性疾病:无 (2021-12-24填写)

问诊建议 2022-03-08 徐涛医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

脑外伤后,间脑癫痫已控制,有发烧。

处置建议

嗯,别急,观察一阵子,治疗已经上上去了。 用药了之后先观察,对症处理吧,右美慢慢减量下来

徐涛医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.06
患者
患者
徐主任 我又来问您了
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
感觉像是一个新发的感染?我觉得还得要排除,这么高的体温
03.06
患者
患者
对 忽然间高起来的 这阵又不烧了
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
要排除一下导管相关的感染,或者血行感染。
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
嗯,问问医生看,是不是导管时间太长了。
03.06
患者
患者
但是最近肺部都没有什么痰,一天吸两次最多了,痰也是白稀
03.06
患者
患者
降钙素原0.4
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
嗯,有可能泌尿系或者其他地方的。
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
我们有遇到过手上打留置针也发烧的。
03.06
患者
患者
我妈妈是picc
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
嗯,那要看一下,picc 要护理好。导尿管多长时间了?
03.06
患者
患者
但是今天为什么忽然间打寒战,手都紫了持续了两三分钟,手脚都是冰的,体温不高,很吓人,过了一会就好了
03.06
患者
患者
尿管刚换了一个
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
菌血症,
03.06
徐涛 副主任医师
徐涛 副主任医师
就是这个表现。
03.06
患者
患者
像是脓毒症吗?
03.06
患者
患者
最近也没有创伤口呀
03.06
患者
患者
昨晚发烧也是手脚冰凉,打了柴胡也没用,用了氯丙嗪才好一点,很奇怪,以前发烧也没有这样子
没有更多交流了~
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擅长:颅脑肿瘤(如胶质瘤、脑膜瘤、颅咽管瘤、三脑室后部和松果体区肿瘤、脑干肿瘤和后颅窝肿瘤等)、脊髓肿瘤、脑积水、蛛网膜囊肿和颅颈交界畸形的显微外科手术治疗
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h*** 女 62岁