发现回肠末端多发性溃疡伴狭窄3个月 患者自诉3个月前因为腹泻伴解血便 还没确诊病因,家人比较着急,望主任给出治疗意见 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者自诉3个月前因为腹泻伴解血便到当地医院住院治疗行肠镜检查示:1.回盲斑多发浅溃疡伴狭窄,待病理2.末端回肠糜烂,建议进一步检查,病理结果如图,考虑克罗恩病不能完全除外,予美沙拉嗪缓释片治疗,症状好转,现在患者间中腹痛,无腹泻,为进一步诊治就诊。(2022-03-02填写)
身高体重: 160cm,45kg(2022-03-11测量)
疾病: 发现回肠末端多发性溃疡伴狭窄3个月(2022-03-02填写)
希望得到的帮助: 还没确诊病因,家人比较着急,望主任给出治疗意见
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 安徽医科大学第一附属医院
过敏史: 无(2022-03-11填写)
既往病史: 手术:子宫肌瘤手术史,已有十几年了 (2022-03-02填写)
重大疾病:无 (2022-03-02填写)
放化疗:无 (2022-03-02填写)
慢性疾病:无 (2022-03-02填写)

问诊建议 2022-03-13 周伟医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

克罗恩病可能

处置建议

建议我院病理科会诊明确诊断

周伟医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.11
周伟 主任医师

周伟 主任医师

有没有发热

2022.03.11
患者

患者

没有,基本正常,右腹部偶尔有痛感

2022.03.11
患者

患者

家里人比较着急,望医生给个好的治疗方案

2022.03.12
患者

患者

周主任,麻烦你有空的时候回复一下,

2022.03.13
患者

患者

2022.03.13
周伟 主任医师

周伟 主任医师

问诊建议 处置建议: 建议我院病理科会诊明确诊断 病历摘要: 克罗恩病可能 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2022.03.13
患者

患者

那去了还需要哪些检查啊?您能说个大概吗?估计要住多久医院?治疗费用估计是多少?我们好有个准备

2022.03.15
患者

患者

主任有空回复一下,近些日子我妈妈腹部少许疼痛好些了,基本接近正常,目前疫情比较严重,迟一些再去你们那里做检查,在家还需要用药控制一下吗?

2022.03.15
周伟 主任医师

周伟 主任医师

好的 没问题

2022.03.15
患者

患者

主任,我上面的问题你给解释一下,

2022.03.18
周伟 主任医师

周伟 主任医师

症状和狭窄有关 如果药物治疗已经很好 建议手术处理

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:胃肠道肿瘤、炎症性肠病(克罗恩病、溃疡性结肠炎)的微创外科治疗, 肠瘘、腹腔感染以及肠梗阻的综合治疗和临床营养支持。
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h*** 女 64岁