腰间盘突出椎管狭窄,腰椎退行性改变 半年多左边腿脚麻木胀痛,屁股痛 想去门诊,如果能手术想做手术 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 半年多左边腿脚麻木胀痛,屁股痛,腰也回时不是痛,现在右侧的小腿外侧也有胀痛的感觉,走路感觉有点费劲,翻身也费劲,屁股又木又痛,脚趾也麻,脚底胀痛,感觉被扯着一样,疼痛增加(2022-03-09填写)
烤电,热敷,针灸,按摩,也住院治疗了没有作用,左侧腹股沟也痛,同时左侧上半身也有扯拽的感觉,左手也麻,现在只服用降血压的药,医生没有开过治疗腰间盘突出的药(2022-03-09填写)
身高体重: 157cm,54.4kg(2022-3-9测量)
疾病: 腰间盘突出椎管狭窄,腰椎退行性改变(2022-03-09填写)
希望得到的帮助: 想去门诊,如果能手术想做手术
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 新建生产建设兵团第十三师红星医院 骨科
过敏史: 无(2022-03-09填写)
既往病史: 慢性疾病:高血压引起过脑出血 (2022-03-09填写)

问诊建议 2022-03-17 庄乾宇医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

患者69岁女性,双侧下肢都有麻木疼痛的症状。从上传的片子来看应该是有腰椎管狭窄的表现,但是上传的片子不全,需要进一步详细细致的评估。

处置建议

已经给病人预约了我24号的门诊号,到时候到到我门诊上再做进一步的细致评估。但一定要把核磁的片子带全,尤其是横切面的片子非常关键,所有的检查都尽量带过来,然后进一步的再评估,有可能需要手术治疗。

庄乾宇医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.12
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 6″ 你好,我是北京协和医院骨科的张大夫啊,你的这个情况和片子我都已经详细的看过了。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.12
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 16″ 你的症状看还是一个坐骨神经受压的表现,有的时候左腿有时候右腿啊,一般来说,这种情况呢,是腰椎间盘中央型啊,突出啊,它有的时候压迫的左腿重一些会压迫右腿重一些啊,这是你的这个症状的分析。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.12
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 40″ 从你的影像学上看呢,也符合刚刚的分析,呃,主要是腰椎啊,13414515底都有椎间盘突出,344物比较明显,呃,三四是偏左一些四五是中央型啊,一无敌也有也有椎间盘的轻微突出,所以这些情况呢,共同造成你的这个神经受压,但是我建议你啊,最好再做一个核磁,做一个腰椎核磁发给我,我再给你看一看,因为你这个CT质量有点差啊,呃,大致是这么一个情况分析,如果有核磁的话呢,能够更好的观测你的情况啊,你把这个呃做个邀约和词发我吧,好吗。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.13
患者

患者

患者上传了DICOM影像资料 检查医院:新建生产建设兵团第十三师红星医院

03.14
患者

患者

先止痛吧

03.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

西乐葆,迈之灵,根痛平,你可以买这几种药先口服一下

03.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

按说明书口服即可

03.14
庄乾宇 副主任医师

庄乾宇 副主任医师

录音图片 25″ 呃,你上传这个形式呢,我看不到啊,他要让我在微信客户端打开我估计啊,你才能打开我打不开,所以你这个片子能不能把打印出来的片子拍个照片传给我呀啊,你现在这个格式,我没法查看呢,但是你要说先这个针对症状用些药,我刚刚发你这三个药是可以用的没有问题。 以上文字由机器转写,仅供参考

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

03.14
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

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医生分享了一篇文章《【庄教授侧弯病例精讲】(连载二)——— 2岁半椎体,52度腰弯,还能短节段融合吗?》 医生分享了一篇文章《【庄教授侧弯病例精讲】(连载)—— 44度腰弯还能选择性融合吗?》

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接诊医生:
擅长:脊柱侧弯、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症;擅长特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经纤维瘤性脊柱侧凸、强直性脊柱炎伴后凸畸形、休门氏病等各种脊柱畸形以及腰椎各种退变类疾病的临床诊断和手术治疗;
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h*** 女 69岁