两个腿膝盖疼,已经影响正常走路,站立 膝盖疼了已有4年有余,一个膝盖是 希望给予治疗方案缓解疼痛以及平时注意事项 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

膝盖疼了已有4年有余,一个膝盖是跪在墙上伸手抬东西后开始疼,另一个膝盖是脚站在凳子上搬微波炉后开始疼的,在当地医院弄过针灸等治疗,2022年2.24去上海华山医院就诊,医生诊断是髌腱腱病与髌尖末端病,治疗方案是贴氟比洛芬凝胶贴膏和一周做一次冲击波治疗,做一个疗程,但是现在腿还是疼,疼的受不了,走路站立都疼,影响正常生活,现在还想请陈主任再看一下,怎么缓解疼痛

身高体重:

168cm,59kg(2022-03-15测量)

疾病:

两个腿膝盖疼,已经影响正常走路,站立

希望得到的帮助:

希望给予治疗方案缓解疼痛以及平时注意事项

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

复旦大学附属华山医院 运动医学科

用药情况:

氟比洛芬凝胶贴膏:一天2次 三七伤药片:一天三次,一次3片 一个星期一次冲击波治疗

过敏史:

无(2022-03-15填写)

问诊建议 2022-03-19 纪晓希医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

好的,你疼痛的位置还是比较符合髌前疼痛,髌腱末端病的症状的,比较合适的治疗也是用外用药结合冲击波治疗,你现在做了一共几次冲击波了,每次做的时候疼痛程度怎么样 好的,一般来说这个是要做5次是1个疗程,做的时候相对会有明显的疼痛,但是还是在忍受范围之内,下次你去做的时候跟康复师反馈一下,反馈你之前的几次效果以及疼痛情况,他们会适当的进行调整频率和强度的

处置建议

冲击波的频率是因人而异,要调整的并不是说某1个固定的频率,就是对每个人都合适。就像我之前讲的一样,现在需要充分休息的,暂停掉所有的肌肉力量的训练,这个时候你去练的话会越来越疼的。长时间站立最好也尽量避免,但是倒也没有说需要躺着卧床休息的地步

陈世益医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.16
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
从门诊病历上来看,是符合髌腱炎的表现的,磁共振上看到了1个股骨的占位,但这个跟你的膝关节前方的疼痛应该没有明显关系。你拍1个照片或者视频,用一根手指点出现在疼痛的部位
03.16
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
03.16
患者
患者
医生发给你了
03.16
患者
患者
现在就是贴的氟比洛芬膏药还有一周一次做的冲击波治疗,但是还是疼
03.16
患者
患者
我还想问一下主任,现在这膝盖疼痛,如果打针会有效果吗
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
好的,你疼痛的位置还是比较符合髌前疼痛,髌腱末端病的症状的,比较合适的治疗也是用外用药结合冲击波治疗,你现在做了一共几次冲击波了,每次做的时候疼痛程度怎么样
03.17
患者
患者
目前做了3次,做的时候挺舒服的,但是做完之后还是疼
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
好的,一般来说这个是要做5次是1个疗程,做的时候相对会有明显的疼痛,但是还是在忍受范围之内,下次你去做的时候跟康复师反馈一下,反馈你之前的几次效果以及疼痛情况,他们会适当的进行调整频率和强度的
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
冲击波治疗髌腱炎的效果还是不错的,我们先把1个疗程做完
03.17
患者
患者
冲击波是最多只能做一个疗程的吗,是不是做一个疗程就要停一个月,停一下
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
1个疗程5次之后,是需要暂停1个月的时间,后面再做,有些症状比较明显的或者时间比较久的,可能需要做2-3个疗程才能够明显改善
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
从治疗上说,最近一段时间要充分休息,避免膝关节弯起来蹬或踩或跳的动作,例如爬山爬楼梯、深蹲、下肢力量训练等。
03.17
患者
患者
我父亲膝盖好像说还有炎症,这和疼痛有关系吗
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
这其实是髌腱也就是肌腱韧带的慢性炎症,是属于过度劳损之后的情况,它与前方的疼痛是相对应的
03.17
患者
患者
我父亲他想去我们这私人的地方做冲击波,说私人的诊室做冲击波时间能长一些,这冲击波治疗和时间长短有关系吗
03.17
纪晓希 主治医师
纪晓希 主治医师
没关系,每次冲击多的冲击总数是一定的,主要还是他的频率和强度更重要,时间不是主要的
03.17
患者
患者
一般都是2000的频率吗
03.17
患者
患者
医生我父亲腿现在要做肌肉力量的训练吗
没有更多交流了~
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擅长:各种运动创伤,膝肩踝关节损伤与疾病,特别对于交叉韧带损伤、半月板损伤、关节软骨损伤、肩、膝、踝关节不稳、肩痛及肩袖损伤,骨骼肌损伤、肌腱病; 擅长:关节镜微创手术,人工韧带、运动康复、生物治疗
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h*** 男 52岁