病例信息 疾病描述： 末次月经1月24日开始，1月31日结束，2月10日安排同房。以下是我的抽血情况（每次抽血都有做B超） 目前绵阳这边医生建议再坚持一周，原用药基础上再每天打一针2000单位的绒促。看能不能刺激一下让HCG涨上来翻倍。这是我第一次怀孕，没有不良孕史。想问问这种情况下我还有没有必要保？还是早点药流对身体伤害小点，下次再怀。或者如果要保的话用药方面有建议吗？（2022-03-17填写） 身高体重： 155cm,49.5kg（2022-03-17测量） 疾病： 早孕保胎（2022-03-17填写） 希望得到的帮助： 医生建议 患病时长： 一月内 用药情况： 维生素E胶囊-每日2次，每次一片 阿司匹林-每日一次，每次二片 雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片-每日塞1颗 黄体酮胶囊-每日一次，每次2颗 黄体酮注射液60mg-每日1针 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2022-10-24(2022-03-17填写) 过敏史： 无(2022-03-17填写)
牟方祥医生团队与患者的交流
牟方祥 主治医师
根据目前上传的报告看：不同医院的结果，但是hcg还是在下降，雌二醇和孕酮这次看着还行，还是要考虑胚胎发育情况不是很好，不建议盲目保胎治疗，目前超声有些积液，可以考虑先把阿司匹林停一下，个人建议HCG针也可以不用，那个还是会存在一些虚值，其他药也可以先继续用着观察看看，3-5天在复查孕三项和超声，到时候如果可以药流就先选择药流试试，如果要找原因，可以检查胚胎染色体，查一个胚染看看，先排除一下胚胎自身的问题
患者
牟医生，今天的hcg依然在下降，但是彩超又说看到卵黄囊了，并且孕囊又再长大。这个是为啥子啊？这种是流还是保呀？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
这次的hcg是在同一家医院监测的，再下降
牟方祥 主治医师
孕三项都在降，还是要考虑胚胎自身质量的问题，末次月经也是1月24号，个人建议这个结果还是不太理想，出来了卵黄囊的话，也可以先把目前的药用着在观察看看，5天左右复查孕三项和超声还是没有胎心胎芽，建议可以手术
患者
牟医生，我在昨天早上的时候出血（类似于月经量）然后去医院b超说已经自然流产了。今天b超医生说里面还没有流干净。建议立即宫腔镜手术。我想问下这种有没有可能等下一次月经来自己又排出去了？我们当地宫腔镜手术做的不行，我还是不想动子宫，害怕损伤影响我下次怀孕。麻烦你建议下我这种情况是马上做还是在缓一下，哪个时候做合适？
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
牟方祥 主治医师
建议也可以考虑做宫腔镜取胚，如果可以检查胚染就取出来查一下胚胎染色体，排除一下是否胚胎自身的问题
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