病例信息 疾病描述: 我的舅舅今年74岁,平时饮酒习惯。去年10月左右发现腹部有肿块,经本地医院检查,初步怀疑是肝癌。考虑到老人年纪大,目前家人不敢轻易进一步采取化疗等方式。现在疫情期间,无法来北京就诊,希望了解下一步的治疗方案,是否需要做手术或者服药控制。(2022-03-17填写) 身高体重: 175cm,120kg(2022-03-16测量) 疾病: 肝肿瘤(2022-03-16填写) 希望得到的帮助: 请问这种情况,下一步采取什么方案治疗更妥当?是否需要手术或者服用其他药物治疗。 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 哈尔滨医科大学附属第三医院 肝胆外科门诊 用药情况: 中药保守治疗 怀孕情况: 未怀孕(2022-03-17填写) 过敏史: 无(2022-03-16填写)
问诊建议 2022-03-20 李涛医生给出
肝占位,肝癌可能,肝脏弥漫病变,肝功能异常,低蛋白血症,转氨酶升高,胆红素升高
建议进一步查腹部增强核磁明确诊断,还应该查肝脏肿瘤标记物,甲胎蛋白癌胚抗原,CA199目前肝功能异常,蛋白明显偏低,可以考虑补蛋白采用甘草酸二胺和多烯磷脂酰胆碱改善肝功能,若肝功能恢复正常,除外其他转移,可以选择以手术为主的综合治疗
李涛医生团队与患者的交流

患者
我帮我的亲人咨询,检查情况在病历档案里有。请问这种情况,下一步建议手术吗?或者服用什么药物治疗更好。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

李涛 主任医师
4″
他有没有慢性肝炎。
以上文字由机器转写,仅供参考

李涛 主任医师
6″
看你的影像学检查说肝脏弥漫病变,是不是慢性肝炎的情况。
以上文字由机器转写,仅供参考

李涛 主任医师
4″
另外,比如有什么基础病,平常身体状况怎么样。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
主任好!以前有过胆囊炎,没有肝炎,也没有其他基础疾病。

李涛 主任医师
12″
嗯,但是你那个肝脏它有弥漫病变查过乙肝两对半吧,乙肝五项是不是有抗体阳性,丙肝抗体查过没有最近。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者
感谢主任的回复。最近两年暂还没有做过乙肝和丙肝的检查。如有需要,我可以让我舅舅在当地医院去检查。除了乙肝和丙肝检查,您还需要什么化验结果呢?现在疫情的确不方便来北京直接找您面诊。

李涛 主任医师
59″
您发那个化验上第一呢就肝功能有异常,所以在他肝弥漫病变的这个基础上,呃,一定要除外,有没有肝炎啊,活动性肝炎会引起肝功能的异常,所以呃要一定要查乙肝五项乙肝DNA,还有就是丙肝抗体,当然这是两个最常见的慢性肝炎啊,还有什么要查的话,把自身免疫性肝炎,还有有些还甲肝戊肝当然是这种呃,急性的消化道症状为主的可以不查主要把乙肝丙肝药查一下自身免疫性肝炎,另外,呃要做一个凝血功能,凝血功能的分析,另外还有肝脏的肿瘤标记物项甲胎蛋白C199A抗原,这些都要查还有呃,要查一个增强的核磁啊,因为看看还有没有更多的病灶,如果没有的话,这两个病灶是可以手术的。
以上文字由机器转写,仅供参考

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
膀胱肿瘤患者,经尿道膀胱肿瘤电切手术前后注意事项 - 好大夫在线 付德来 · 西安交通大学第二附属医院 · 泌尿外科 暂肝肿瘤_着急 着急 肝肿瘤_是否去你地方就诊。?是否可手术? 来就诊的话是先在这里预约吗? - 好大夫在线一问一答 张友磊 · 海军军医大学第三附属医院 · 肝胆外科 食管恶性肿瘤,吃不下东西_食管恶性肿瘤的治疗_七十几岁的老人是否可以手术?还是需要放化疗 - 好大夫在线极速问诊 吴生红 · 上海市奉贤区中心医院 · 肿瘤科 右侧巨大肾上腺肿瘤切除术 - 好大夫在线 刘海 · 中南大学湘雅三医院 · 胃肠外科Ⅱ科 蛋蛋下面长了一个东西_需要怎么解决 - 好大夫在线图文问诊 王焕丽 · 广州市皮肤病防治所 · 性病科 生活中容易被忽视的致癌物----热饮品 - 好大夫在线 孙君重 · 中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 · 肿瘤综合治疗科 肥胖为什么会导致糖尿病?_糖尿病_介绍_发病原因 - 好大夫在线 魏瑞峰 · 商丘市第五人民医院 · 泌尿外科 董某,男,2岁,354685,右侧腋下脂肪母细胞瘤 - 好大夫在线 顾松 · 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心 · 肿瘤外科 卵巢颗粒细胞瘤,一种罕见的低度恶性肿瘤 - 好大夫在线 马景 · 杭州市中医院 · 中医妇科 肝功能异常一年半,脂肪肝_高三学生肝损伤怎么办?_希望医生能够帮忙分析病因,早日对症下药,把各项指标降下来。 - 好大夫在线图文问诊 陈云飞 · 上海中医药大学附属龙华医院 · 肝科

h*** 女 34岁