肺腺癌2月_患者2月前发现肺腺癌，半月前行肺_3月3日做的肺右下叶切除+淋巴结清扫术，以上是病理和基...

病例信息
疾病描述：患者2月前发现肺腺癌，半月前行肺右下叶切除+淋巴结清扫术，术后偶有咳嗽，无发热，无咳血，无胸痛，无呼吸困难，为求进一步诊治而来。自发病以来神志清，精神可，食欲可，睡眠欠佳，便秘，小便正常。（2022-03-20填写）
要求的术前加强CT，和术后的胸部正位平扫（2022-03-20填写）
疾病：肺腺癌2月（2022-03-20填写）
希望得到的帮助： 3月3日做的肺右下叶切除+淋巴结清扫术，以上是病理和基因检测结果，想知道后续是否需要辅助治疗？如需，治疗方案是什么？什么时间开始治疗？
患病时长：半年内
已就诊医院科室：中国医学科学院肿瘤医院
用药情况：术后氨酚双氢可待因片，二甲双胍，胰岛素，力平之
过敏史：无(2022-03-15填写)
无(2022-03-20填写)
既往病史：手术：2022年3月3日手术，切除右肺下叶，病理显示未转移，1a期，但高危险因素较多 (2022-03-15填写)
手术：双侧股骨头置换术，肺叶切除术 (2022-03-20填写)
重大疾病：股骨头坏死 (2022-03-20填写)
放化疗：无 (2022-03-20填写)
慢性疾病：糖尿病15年 (2022-03-15填写)
慢性疾病：糖尿病20多年 (2022-03-20填写)

问诊建议 2022-03-22 李俭杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

肺癌术后1a期

处置建议

建议术后定期复查，不需要做术后辅助治疗

李俭杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.03.20

小牛医助

小牛医助提示：本次病历由康书书医生（邯郸市永年区第一医院西院内科）辅助问诊并整理书写。

2022.03.20

李俭杰副主任医师

术后定期复查，不需要治疗

2022.03.21

患者

李主任好！病理显示是低分化、有微乳头成分、有气腔内播散（STAS），且肿瘤最大直径为2.8㎝，这些都是高危因素，如果进行术后的化疗进行辅助治疗，会不会有效降低复发风险？也是怕万一复发，患者没有有效的靶向药

2022.03.21

患者图片资料，仅主诊医生和患者本人可见

2022.03.21

李俭杰副主任医师

1a期做化疗是没有帮助的

2022.03.21

李俭杰副主任医师

这个是所有的共识，没有争议

2022.03.21

患者

哦，多谢李主任！基因检测无突变靶点，是不是就没有靶向药，后续如果复发，应该怎么治疗？

2022.03.21

李俭杰副主任医师

复发的概率非常低

2022.03.21

李俭杰副主任医师

万一将来出问题化疗加免疫

2022.03.21

患者

网上看有些科普文章，微乳头是高危因素，有微乳头成分的1a期患者，术后5年生存率67%，所以才非常担心。

2022.03.21

患者

您能不能再帮我看看CT诊断报告的结论，看有没有需要注意的问题？

2022.03.21

李俭杰副主任医师

我们做过1a期的统计，复发率很低

2022.03.21

李俭杰副主任医师

你这个是术前的CT报告，这个没什么特殊的

2022.03.21

患者

那太好了，我真是找对专家了，之前还一直犹豫不决，您这样一说，我就听您的了，不做化疗了，万分感谢！！！

2022.03.21

患者

那后续多久需要复查一次？复查的内容都是什么？我们在呼和浩特本地三甲医院复查就行吧

2022.03.22

李俭杰副主任医师

每3个月复查，常规胸部增强CT，腹部和浅表淋巴结超声就可以

2022.03.22

李俭杰副主任医师

问诊建议处置建议：建议术后定期复查，不需要做术后辅助治疗病历摘要：肺癌术后1a期线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生：

李俭杰副主任医师

北京大学肿瘤医院胸部肿...

擅长：基于精准医学指导下肺癌的免疫治疗，化疗，靶向治疗及个体化治疗，目前负责正在进行的多项国际及国内免疫及靶向新药临床研究，有丰富的临床经验。

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h*** 男 61岁