肺腺癌2月 患者2月前发现肺腺癌,半月前行肺 3月3日做的肺右下叶切除+淋巴结清扫术,以上是病理和基... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 患者2月前发现肺腺癌,半月前行肺右下叶切除+淋巴结清扫术,术后偶有咳嗽,无发热,无咳血,无胸痛,无呼吸困难,为求进一步诊治而来。 自发病以来神志清,精神可,食欲可,睡眠欠佳,便秘,小便正常。(2022-03-20填写)
要求的术前加强CT,和术后的胸部正位平扫(2022-03-20填写)
疾病: 肺腺癌2月(2022-03-20填写)
希望得到的帮助: 3月3日做的肺右下叶切除+淋巴结清扫术,以上是病理和基因检测结果,想知道后续是否需要辅助治疗?如需,治疗方案是什么?什么时间开始治疗?
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 中国医学科学院肿瘤医院
用药情况: 术后氨酚双氢可待因片,二甲双胍,胰岛素,力平之
过敏史: 无(2022-03-15填写)
无(2022-03-20填写)
既往病史: 手术:2022年3月3日手术,切除右肺下叶,病理显示未转移,1a期,但高危险因素较多 (2022-03-15填写)
手术:双侧股骨头置换术,肺叶切除术 (2022-03-20填写)
重大疾病:股骨头坏死 (2022-03-20填写)
放化疗:无 (2022-03-20填写)
慢性疾病:糖尿病15年 (2022-03-15填写)
慢性疾病:糖尿病20多年 (2022-03-20填写)

问诊建议 2022-03-22 李俭杰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺癌术后1a期

处置建议

建议术后定期复查,不需要做术后辅助治疗

李俭杰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.20
小牛医助

小牛医助

小牛医助提示: 本次病历由康书书医生(邯郸市永年区第一医院 西院内科)辅助问诊并整理书写。

2022.03.20
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

术后定期复查,不需要治疗

2022.03.21
患者

患者

李主任好!病理显示是低分化、有微乳头成分、有气腔内播散(STAS),且肿瘤最大直径为2.8㎝,这些都是高危因素,如果进行术后的化疗进行辅助治疗,会不会有效降低复发风险?也是怕万一复发,患者没有有效的靶向药

2022.03.21
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

1a期做化疗是没有帮助的

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

这个是所有的共识,没有争议

2022.03.21
患者

患者

哦,多谢李主任!基因检测无突变靶点,是不是就没有靶向药,后续如果复发,应该怎么治疗?

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

复发的概率非常低

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

万一将来出问题化疗加免疫

2022.03.21
患者

患者

网上看有些科普文章,微乳头是高危因素,有微乳头成分的1a期患者,术后5年生存率67%,所以才非常担心。

2022.03.21
患者

患者

您能不能再帮我看看CT诊断报告的结论,看有没有需要注意的问题?

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

我们做过1a期的统计,复发率很低

2022.03.21
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

你这个是术前的CT报告,这个没什么特殊的

2022.03.21
患者

患者

那太好了,我真是找对专家了,之前还一直犹豫不决,您这样一说,我就听您的了,不做化疗了,万分感谢!!!

2022.03.21
患者

患者

那后续多久需要复查一次?复查的内容都是什么?我们在呼和浩特本地三甲医院复查就行吧

2022.03.22
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

每3个月复查,常规胸部增强CT,腹部和浅表淋巴结超声就可以

2022.03.22
李俭杰 副主任医师

李俭杰 副主任医师

问诊建议 处置建议: 建议术后定期复查,不需要做术后辅助治疗 病历摘要: 肺癌术后1a期 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

没有更多交流了~
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接诊医生:
擅长:基于精准医学指导下肺癌的免疫治疗,化疗,靶向治疗及个体化治疗,目前负责正在进行的多项国际及国内免疫及靶向新药临床研究,有丰富的临床经验。
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h*** 男 61岁