病例信息 疾病描述： 试管移植鲜胚第九天HCG血值低，想保胎，我是出诊患者，从来没到过医院看诊，（2022-03-21填写） 急急急，急需要保胎治疗，出诊患者（2022-03-21填写） 医生我急急急，我是出诊，想保胎治疗（2022-03-21填写） 身高体重： 169cm,58kg（2022-3-21测量） 疾病： 试管移植鲜胚第九天，HCG血值低想保胎（2022-03-21填写） 希望得到的帮助： 医院正常出诊的话，找大夫面谈也行 患病时长： 一周内 用药情况： 地屈孕酮片一次一片一日两次 安琪坦一次两粒一日两次阴道上药 益玛欣一次两片一日两次 补佳乐一次一片一日两次 安胎益母丸一次一袋一日两次 爱乐维一次一片一日一次 汉乐奇一次一片一日两次 醋酸钙一次一片一日一次 维生素E软胶囊一次一片一日一次，没有注射的黄体酮 是否怀孕： 已怀孕 预产期： 2022-12-21(2022-03-21填写) 过敏史： 青霉素(2022-03-21填写)
问诊建议 2022-03-23 张晓莉医生给出
移植后咨询
建议继续观察血值
张晓莉医生团队与患者的交流
张晓莉 副主任医师
鲜胚移植可能着床偏晚，只要血值翻倍正常也可以，目前D二聚体偏高建议用肝素4000单位每天一只皮下注射，如果血值翻倍不理想，可以用特尔津隔日一只同时如果没有乙肝和结核病可以用生物制剂（修美乐或者强克）。
患者
主任我今天早上验完怀孕了去医院抽血HCG77.5雌二醇76.5孕酮13.3这两项血值是不是低
患者
雌二醇跟孕酮低
张晓莉 副主任医师
胚胎刚刚着床，雌二醇不过高，如果动态观察雌二醇不理想，可以随时补充，一般芬吗通阴道用药都可以提高雌二醇，但初期雌二醇偏高不好。
患者
我之前吃补佳乐早一晚一，地屈孕酮片也是早一晚一，这个量是不是用的少了
张晓莉 副主任医师
可以适当增加补佳乐用量，一般口服用药血中不表现 ，我认为你目前可以继续观察。
患者
补佳乐改吃三次了，早中晚各一片，地屈孕酮片一片，两次
张晓莉 副主任医师
可以
患者
主任那我在观查观查，看隔两天的翻倍情况呗
患者
我现在是属于着床了，是不是天数短啊！不算移植鲜胚当天是第九天
张晓莉 副主任医师
是的，鲜胚本身就偏晚，只要翻倍正常就可以。
患者
主任如果过两天血值翻倍不好的话，我在线上在问你，你给我开点保胎的药可以吗？我在观察两天
张晓莉 副主任医师
可以
患者
主任验翻倍是隔一天验还是隔两天验
张晓莉 副主任医师
初期最好隔日化验一次。
患者
我24号去验翻倍，翻倍不好的话，我是不是用特尔津跟强克隔一天打一支
患者
翻倍不好是不是马上扎这两种药，我怎么买这两种药
张晓莉 副主任医师
特尔津可以隔日一只，强克一般需要间隔4—5天一次，或者首次两只，间隔一周后再用。
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h*** 女 38岁