病例信息 疾病描述: 3.13开始发热五天,自行吃药后缓解,3.18因发热加重至40度在当地医院住院,3.20眼睛开始肿胀,今天3.22出院,今早依然发热至39.3度,现在有痰卡住喉咙和鼻子,自觉呼吸困难。(2022-03-22填写) 身高体重: 150cm,36kg(2022-03-22测量) 疾病: EB病毒和支原体感染、急性化脓性扁桃体炎(2022-03-22填写) 希望得到的帮助: 请提供用药建议、检查建议、是否需住院 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 张家港市第一人民医院 传染科 用药情况: 安儿宁颗粒 阿昔洛韦片 复方甘草酸苷片 过敏史: 无(2022-03-22填写) 既往病史: 既往病史:无 (2022-03-22填写)
问诊建议 2022-03-24 宁铂涛医生给出
感染性发热,eb和支原体感染
目前还是考虑eb病毒和肺炎支原体的混合感染。这个炎症指标还好就白细胞有偏高,还是按照我前面说的阿奇霉素联合阿昔洛韦一块使用。其他药物应该暂时都没有使用的必要。阿昔洛韦最少要使用一个礼拜,阿奇霉素一般用5~7天。
宁铂涛医生团队与患者的交流

宁铂涛 主任医师
您好

宁铂涛 主任医师
目前还是考虑eb病毒和肺炎支原体的混合感染。

宁铂涛 主任医师
另外小朋友平时有鼻炎鼻窦炎吗?

宁铂涛 主任医师
医院都用了哪些液体?如果住院的话一定是输液了。

患者
平时有鼻窦炎,入院期间给予拉氧头孢、热毒宁、甲泼尼龙,口服阿昔洛韦片、复方甘草片。

患者
两天前检查发现:有少许胸腔积液、双肺散在数枚微小结节(两侧斜裂稍增厚)、脾脏增大、心包少许积液。

患者
请问现在该怎么办呢?宁医生帮帮我!

宁铂涛 主任医师
阿奇霉素有用过吗?最好是使用阿奇霉素联合阿昔洛韦输液。

宁铂涛 主任医师
热毒宁暂时不要用。

宁铂涛 主任医师
血常规和C反应蛋白拍个照给我看一下。

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
这是今天上午做的。

患者
阿奇霉素,出院记录里面没有提及使用。

患者
望及时回复!

宁铂涛 主任医师
这个炎症指标还好就白细胞有偏高,还是按照我前面说的阿奇霉素联合阿昔洛韦一块使用。

宁铂涛 主任医师
其他药物应该暂时都没有使用的必要。

患者
您是说这两个药物输液吗?

患者
现在的口服药阿斯洛韦和甘草片和安儿宁颗粒还要继续服用吗?
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