病例信息 疾病描述: 2021年10月因吞咽困难,做体检发现肺部占位,PET显示肺肿瘤,甲状腺MT可能,颈部左侧多发淋巴结转移可能。 2021年11月12日上海肺科医院左肺上叶切除术。病理:低分化腺癌、微乳头型50%、见肿瘤细胞沿肺泡腔播散、侵犯脏层胸膜、A1:弹力纤维(+)、基因检测EGFR 19缺失突变+ ALK -(2021-12-20填写) 身高体重: 152cm,55kg(2021-10-23测量) 疾病: 肺癌术后治疗(2022-03-23填写) 希望得到的帮助: 当地医生说化疗4-6次,现已进行4次(培美曲塞?卡铂)。 请医生评估,后续是否必要再打或吃靶向药。 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 上海市肺科医院 胸外科 用药情况: 睡前哎司挫仑 利可君 过敏史: 无(2021-10-26填写) 既往病史: 手术:2021年10月因吞咽困难,做体检发现肺部占位,PET显示肺肿瘤 2021年11月12日上海肺科医院左肺上叶切除术 (2021-12-20填写) 重大疾病:甲状腺两叶结节, TI — RADSIIl ,建议6-12个月随诊。 甲状腺两叶囊性病变(胶质1型), TI - RADS Il 甲状腺右叶中部极低回声团, TI - RADS IVA ,建议密切随诊。 甲状腺多年随访 (2021-12-20填写) 放化疗:在温医大附属二医血液肿瘤科进行化疗: 2021年12月24日培美曲塞450mg+500mg卡铂; 2022年1月14日培美曲塞600mg+550mg卡铂; 2022年2月7日培美曲塞600mg+550mg卡铂; 2022年3月3日770mg培美曲塞+550mg卡铂; 前3次化疗药没足量,第4次足量。 (2022-03-23填写) 慢性疾病:1996年因苯中毒,患血小板减少症,在上海长征医院治疗 (2021-12-20填写)
问诊建议 2022-03-25 苏春霞医生给出
建议规律随访,不适及时就诊
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h*** 女 58岁