病例信息 疾病描述: 今天孕7周2天,今天在我们当地看了医生,医生看了之前我在上海一妇婴的化验单和今天抽血孕三项的结果以及B超单,说孕囊大胎芽小,这个有问题,说是子宫血流问题,没有给胎儿供养充足。 另外,我们当地医生也说,我之前在上海一妇婴检查的单子中免疫是有问题的,让我在现在用药的基础上再加上泼尼松片2片每天一次,环孢素2片,每天2次,第1个药至少吃到20周,第2个药吃到12周;同时把阿司匹林换成依诺肝素每天打4000u;由于这三次抽血孕酮都在下降,从28降到23,今天只有19了,医生建议先打一周黄体酮。 想问一下医生,今天我们当地的医生说要加的这些药都要用上吗?您有什么建议吗?或者您觉得我现在的情况应该如何用药呢?(2022-03-24填写) 身高体重: 162cm,65kg(2022-03-04测量) 疾病: 复发性流产史,现在已怀孕(2022-03-04填写) 希望得到的帮助: 希望医生提供用药建议、检查建议 患病时长: 一月内 已就诊医院科室: 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 用药情况: 达芙通1天2次,早晚各1次,1次2片;阿司匹林1天3次,早中晚各1次,1次1片;补佳乐1天1次1片。 是否怀孕: 已怀孕 预产期: 2022-11-08(2022-03-24填写) 过敏史: 无(2022-03-24填写)
付锦华医生团队与患者的交流

付锦华 主任医师
60″
哎,我没看到你原来的病史是什么,你光说是有时候还是流产病史,呃,就是按照你有复发性流产病史两次以上的话,你现在就要啊,第一你的HP长得很好,已经涨到12万了,非常好呃,所以说他就足够了,他就足够了,很好,不加了一定要停掉,不要再吃了。呃孕酮呢,你可以加上一次达芙通就行,没有必要打黄体酮,呃,我给你的建议是用药,因为你的因为你的抗核抗体是阳性的,所以必须用药啊,必须用药要不要发,否则说那个呃,有有可能胎盘啥的有点儿差,现在用药就是三个三个打不通,早中晚各一个啊,呸,三个25毫克一个的早中晚各一个甘肃打6000的每天一支一定要打这个是一定要打地啊,托尼同吃一个就足够了五毫克一个足够了,因为抗拒就高一点点,还有就是分了吃四个分了,早晚各两片再去钙片,维生素D呃。
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付锦华 主任医师
23″
呃,维生素D,呃,你这个LV隔天一片或者是因为他二,因为他一行每天两片呃,因为你次泼尼松必须吃钙片儿一至二克,维生素D800也必须吃啊,就按这个方案执行B超挺好的,还不错,B超还挺好的,我看南亚查什么都行,他俩也可以。
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患者
谢谢付医生,我还想再问一下,肝素打哪个牌子的呢?我查了下牌子还蛮多的,我看有说依诺的,但是说它可能会对肝功能不好,也有说磺达肝葵钠的,付医生您觉得打哪一种呢?哪一种好一点副作用小一点呢?以及我现在的情况肝素要打多久呢? 此外,付医生给到的方案的用药,每种药都要吃多久呢?

患者
付医生,我问了下我们当地的医院药房的,有安卓的磺达肝葵钠,直接打这个一天一支可以吗

患者
我去医院看了下,是恒瑞医药的磺达肝葵钠,打这个一天一支可以吗?

患者
付医生好,我今天去医院打了一支恒瑞医药的磺达肝葵钠,这个可以吗?我的情况需要打多久呢?以及您昨天开的用药,那些药都要吃多久呢?

付锦华 主任医师
10″
可以打。可以。
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付锦华 主任医师
4″
你可以从我们医院进那个又唱那个黄达肝归比较好一点。
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付锦华 主任医师
佑畅

付锦华 主任医师 隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见

付锦华 主任医师
11″
你可以联系呃,联系青岛或者联系郑州把那个门诊进那个又唱哈呃,连着打四周,这种情况至少要打四周哈打四周。
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患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
付医生,您好,图片一个是上周7周2天的B超报告,一个是今天8周2天,以及这次的抽血孕三项的报告,麻烦付医生看一下是否正常,以及用药是否继续或者需要什么调整吗?
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h*** 女 34岁