霉菌性阴道炎,外阴偶尔一点痒,轻微尿频 区教授我顽固霉菌性阴道炎一年多,严重影响我的生活,求您帮助我,谢谢您! - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

霉菌性阴道炎已有一年多,我的症状白带多,像浆糊一样,偶尔尿道上面位置微痒,尿道口不舒服,轻微尿频尿急,因为这样晚上常常失眠,每个月来月经时几天症状缓解,一直在东莞妇幼保健院,东莞市中医院,就诊没好,一直按医生要求吃药塞药,每个月月经干净后去查都有霉菌孢子,各种药用了不少,医院也跑得够够的,就是看不好,特别绝望,症状引起失眠非常痛苦,前两天在网上看到了区教授科普文章,让我看到了希望,求您帮帮我,急盼您回复指导我用药!

区教授,我从2000年8月开始轻微尿频尿急,当时以为自己是肾虚,没去做检查,一直失眠,到了12月份这种症状越来越严重去查尿常规白细胞960,县医院医生要求输液头孢12天,症状好了,尿常规正常2001年2月份又有轻微尿频症状,在这期间我的妇科白带像脓一样颜色,阴道总觉得不太舒服,一直就用微商的妇炎洁凝胶,硝夫泰尔制霉素软胶囊,苦参凝胶,没有去医院做白带检查,都怪我无知自己乱用药物,3月份我又回老家找医生帮我又输了5天头孢,尿频没有缓解,然后就开始了泌尿方面检查,肾彩超正常,膀胱镜正常,尿常规正常,血常规,糖尿病正常,支原体衣原体人型原体正常,泌尿科医生说我是神经性尿频,然后吃这方面的药没有缓解,5月份来东莞开始了妇科方面的检查,两癌筛查正常,阴超正常,白带常规霉菌,然后治疗到现在,区教授为什么我的症状跟别人不一样,不是白带豆腐渣,偶尔一点痒,尿道口轻微疼不舒服,老想小便,10多年前我也得过霉菌阴道炎就是豆腐渣白带,阴道口白色,特别痒,药店买几颗达克宁都能好,您说我这个霉菌是不是输头孢多了得的啊?看了您的文章我觉得您分析的特别到位,您说的塞药必须要10天,而且必须停药7天后查才算准,我看了那么多的医生,看了几个医院包扩中山一院,他们都是要求病人口服加塞药一个星期就停,停三天做检查,而我每次停药三天检查都没有发现霉菌菌丝和孢子,每个月月经后检查依然有孢子,我特别赞同您的方案。您经验丰富,老百姓需要您这样的医生,让病人少走很多弯路,很多人觉得这个病是很小的病,可特别折磨人,严重影响生活,我是快被这个病折磨疯了,网上对您评价特别好,遇到您就是幸运的,我终于有希望治好了。

身高体重:

165cm,52.8kg(2021-01-12测量)

疾病:

霉菌性阴道炎,外阴偶尔一点痒,轻微尿频

希望得到的帮助:

我曾用过奥可修牌阴道栓和酮康唑栓,硝夫泰尔制霉素软膏,苦参凝胶,口服伊曲康唑,估计对这些药耐药了

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

东莞市妇幼保健院,东莞市中医院 妇产科

用药情况:

塞克霉唑栓

怀孕情况:

未怀孕(2022-02-12填写)

过敏史:

无(2022-02-12填写)

区煦东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
03.25
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:根据您提供的详细情况,您在今年2月份在两所医院做的白带检查结果都是检查到有霉菌(真菌)或/和真菌(霉菌)孢子,所以,您当时是患了霉菌性阴道炎的。但是,现在还是又再出现“阴道内瘙痒”或/和白带增多的话,是必须重新做白带检查来核实是否又再患了霉菌性阴道炎,必须是在检查到患了霉菌性阴道炎的时候,才能重新用药治疗。建议您现在到政府办的三甲医院重新做一次白带常规检查。如果现在重新做的白带检查是检查到有“真菌(霉菌”),也有“真菌(霉菌)孢子”的话,就按照下述的治疗方法和注意事项来治疗霉菌性阴道炎: 治疗霉菌性阴道炎必需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天才能治愈,在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴清洗外阴部后再塞药进阴道内。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效,不需要服用。建议您选择您所拍照的那种“克霉唑栓”来治疗霉菌性阴道炎的治疗效果较好,您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。克霉唑栓的使用方法是:第一天(头一次)是在夜间(睡前)塞药两粒进阴道内;第二天开始是每天两次塞药,每次一粒,也就是在上午塞药一次,在夜间(睡前)再塞药一次,每次一粒;连续塞药19天为一个疗程。在每次塞药之前,都必需更换内裤,然后用碳酸氢钠溶液坐浴清洗外阴部后再塞药。碳酸氢钠溶液的配制方法是:每次用调羹舀满满一调羹的碳酸氢钠粉放进塑料盆里面,接着从热水器把温水放进塑料盆,放进半盆温水就够了,碳酸氢钠粉就开始溶化了,再用毛巾在塑料盆里面搅拌一下,碳酸氢钠粉就完全溶化,就配制好碳酸氢钠溶液的了。您就蹲下来对着塑料盆里面的碳酸氢钠溶液,用毛巾沾碳酸氢钠溶液慢慢地清洗外阴部,清洗完毕就用毛巾抹干外阴部,不需要用清水在清洗外阴部。洗完外阴部的碳酸氢钠溶液就用来搓洗换下来的内裤。治疗期间的十天,内裤用碳酸氢钠溶液搓洗后还要用肥皂或洗衣粉清洗干净拿到太阳底下晒干才穿。 在用完10天的阴道栓后,就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了,买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。 在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查,在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话,就是治愈了霉菌性阴道炎了,就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤,产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复,再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生,得不偿失!请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多?》、《为什么外阴越洗越痒?》及《谈谈细菌性阴道病》等系列科普文章的有关内容。 值得一提的是:您所描述的您的“不适(症状)”是“症状白带多,像浆糊一样,偶尔尿道上面位置微痒,尿道口不舒服,轻微尿频尿急”或您“的症状跟别人不一样,不是白带豆腐渣,偶尔一点痒,尿道口轻微疼不舒服,老想小便”这些都不是患霉菌性阴道炎的症状,而是考虑是与您的精神紧张所引起的有关联,也就是说,您所提及的“偶尔一点痒,尿道口轻微疼不舒服,老想小便”及“失眠”都是由精神紧张所引起的。精神紧张所引起的“不适(症状)”是无法用药物来治愈的,必需是您自行放松精神紧张后,过一段时间,才会完全消失的,也就是说,您在做了白带检查是没有检查到患霉菌性阴道炎后,只要您不再“惦挂”自己有没有“偶尔一点痒,尿道口轻微疼不舒服,老想小便”或“白带多,像浆糊一样,偶尔尿道上面位置微痒,尿道口不舒服”也不再用药,不管它就行。
03.25
患者
患者
教授您好首先谢谢您能在百忙之中回复我,我特别高兴!我想麻烦您帮我看看这个真菌培养鉴定光滑假丝酵母菌,我这个严重吗?我咨询过其它医生,他说让我吃大扶康和两性霉素B,我从3月8号开始口服了大扶康1、4、7,一个星期吃完,塞了两性霉素B5天后来月经,月经干净三天后来我在网上搜到您,看了您很多文章,按您说的我就去东莞国药买了克霉唑栓,9.5一盒,目前今天是塞药的第五天,我是按您说的方法,21号开始晚上用碳酸氢钠粉,每次一满调更兑半盆温水,用一次性的洗脸巾擦洗外阴上克霉唑栓,第一天晚上上两粒,第二天早上洗好换内裤后塞一粒。晚上睡觉前照样,我担心我买的这个不是您说的那种,就想来问问您!谢谢了!
03.25
患者
患者
还有您刚才回复我说用药19天停药,请问是用19天还是10天,我的月经每个月都会提前7天,我要是塞10天后再等不到7天下个月月经就要来了做不了检查,只能等到下个月月经干净后检查,我又担心时间等太长又怕下个月复查依然有霉菌我又该怎么办?这个药您说是治疗效果最好的,我担心怕对我不敏感?我又该怎么办?两性霉素B是鉴定的敏感药,实在不行了的话两性霉素B我又该怎么用?我的问题比较多,麻烦您费费心我实在
03.25
患者
患者
我这个尿频症状,前几个月用酮康唑栓,还有澳克修牌的栓刚开始塞了尿频就缓解,也做过臭痒也会缓解,每个月恐固治疗,一个月月经干净三天开始塞,连塞一个星期,停药三天检查,没有发现霉菌,继续用药口服伊曲康唑加再塞酮康唑,定君生也每天一粒,我真的是每个月用药太多了,每个月月经干净检查都会有霉菌孢子,我感觉这些比较贵点的药都对我不敏感了,现在开始用您说的克霉唑栓,我能不能晚上再多塞一粒,或者连用12天可以吗?真的好想月经干净后检查没有发现霉菌,我真的怕了
03.25
患者
患者
教授以您多年的经验,这个光滑假丝酵母菌难治吗?我看过好几家医院,妇幼保健院主任说我用了那么多药都没用,说让我停药做产后盆底修复,我就顺产一个女儿,已经20年了,明明检查单上面是霉菌,我真的到处求医医生也没有办法,除了大把口服药就是塞药,还是不好,我都快崩溃了,网上看到您说不用口服药我特别高兴
03.25
患者
患者
这几个月我都不吃甜食,每天早晚清洗换内裤,内裤都清洗完用锅煮10分钟以上,各方面都很注意,这几个月也没敢同房,前几天发现阴道壁白色,不知道别人是什么样的,我是用一次性扩阴器叫别人帮忙拍的,我好担心
03.25
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
03.25
患者
患者
区教授我去年三月份做的支原体衣原体人型支原体都阴性,距现在一年了,我又会不会有,还需要再做检查吗?我的问题太多,也是这个病把我整怕了,请您理解,谢谢您!
03.26
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:治疗霉菌性阴道炎使用“克霉唑栓”的方法是:第一天(头一次)是在夜间(睡前)塞药两粒进阴道内;第二天开始是每天两次塞药,每次一粒,也就是在上午塞药一次,在夜间(睡前)再塞药一次,每次一粒;连续塞药10天为一个疗程。不是“19天”,给予更正。我告诉您的方法是规范的治疗方法,您现在还满意按照我告诉您的方法用药,就“担心怕对我不敏感”是不切实际的,必需是用药治疗后复查白带才能判断是否治愈的。再说,选择治疗霉菌性阴道炎的药物不是按照您所提及的“药敏试验”的结果来选择的,而是按照临床治疗的实际效果来判断的,我告诉您的药是临床治疗的效果,不是“检验室(实验室)”做的结果,因为,药物是用在人体上的,不是在“实验室(检验室)”就能判断的。 您写的是对的:如果“要是塞10天后再等不到7天下个月月经就要来了做不了检查”的话,就“只能等到下个月月经干净后检查”。其实,要判断真正的是治愈了霉菌性阴道炎的话,就是要“时间长”了复查做的白带检查结果还是没有“霉菌”或“霉菌孢子”。 您所详细叙述的曾经使用的药物及用药的方法是属于过度用药。过度用药的话,就会出现“停药三天检查,没有发现霉菌”“每个月月经干净检查都会有霉菌孢子”的情况的了,但是,实际上是没有真正的治愈霉菌性阴道炎! 使用克霉唑栓是需要按照规范的治疗方法用药的,并非是“不能晚上再多塞一粒,或者连用12天”就能“加强"治疗作用的,所以,是不需要”晚上再多塞一粒,或者连用12天“的。 您所提及的使用国的药物来治疗“尿频”,但是,还是出现“尿频”就是证实这些药物是无法治愈“尿频”的,其实,您所提及的药物都没有“治疗”尿频的作用!您的“尿频”考虑是与您的精神紧张所引起的有关联。 您所提及的“发现阴道壁白色”不是诊断(判断)您有没有患阴道炎(霉菌性阴道炎)的依据,必须是做白带检查的结果是有“致病菌”来诊断(判断)是患了某种阴道炎的, 要避免再次患霉菌性阴道炎的方法不是“内裤都清洗完用锅煮10分钟以上”,也就是说,不需要“煮”内裤,而是必须把清洗干净的内裤拿到太阳底下晒干才穿,而且,必需避免(洗干净)晒干后的内裤又再接触到(粘到)周围生活环境中的霉菌(或霉菌孢子)。 如果您“担心”“距现在一年了”又有“支原体阳性”“衣原体阳性”的话,是可以到政府办的三甲医院找妇产科医生给您复查的。
03.26
患者
患者
好的我明白了,谢谢区教授您详细回复!
03.26
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:不客气!不用谢!
03.28
患者
患者
区教授打扰您了,我想麻烦您帮我看看我买的碳酸氢钠粉对吗?哎都塞了今天是第八天药才想起来用的这个粉对不对,麻烦您了
03.28
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
03.28
患者
患者
这个小苏打快用完了,我今天又去买了下面图片的这种
03.28
患者
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没有更多交流了~
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擅长:不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗
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h*** 女 41岁