霉菌性阴道炎，外阴偶尔一点痒，轻微尿频 区教授我顽固霉菌性阴道炎一年多，严重影响我的生活，求您帮助我，谢谢您！ - 图文问诊

区煦东大夫给您的回复：根据您提供的详细情况，您在今年2月份在两所医院做的白带检查结果都是检查到有霉菌（真菌）或/和真菌（霉菌）孢子，所以，您当时是患了霉菌性阴道炎的。但是，现在还是又再出现“阴道内瘙痒”或/和白带增多的话，是必须重新做白带检查来核实是否又再患了霉菌性阴道炎，必须是在检查到患了霉菌性阴道炎的时候，才能重新用药治疗。建议您现在到政府办的三甲医院重新做一次白带常规检查。如果现在重新做的白带检查是检查到有“真菌（霉菌”），也有“真菌（霉菌）孢子”的话，就按照下述的治疗方法和注意事项来治疗霉菌性阴道炎： 治疗霉菌性阴道炎必需要在阴道内塞用抗霉菌的阴道栓连续10天才能治愈，在每天塞药前可以使用碳酸氢钠溶液坐浴清洗外阴部后再塞药进阴道内。口服抗霉菌的药物没有确定的疗效，不需要服用。建议您选择您所拍照的那种“克霉唑栓”来治疗霉菌性阴道炎的治疗效果较好，您所提及的其它药物和治疗方法对治疗霉菌性阴道炎没有确定的疗效。克霉唑栓的使用方法是：第一天（头一次）是在夜间（睡前）塞药两粒进阴道内；第二天开始是每天两次塞药，每次一粒，也就是在上午塞药一次，在夜间（睡前）再塞药一次，每次一粒；连续塞药19天为一个疗程。在每次塞药之前，都必需更换内裤，然后用碳酸氢钠溶液坐浴清洗外阴部后再塞药。碳酸氢钠溶液的配制方法是：每次用调羹舀满满一调羹的碳酸氢钠粉放进塑料盆里面，接着从热水器把温水放进塑料盆，放进半盆温水就够了，碳酸氢钠粉就开始溶化了，再用毛巾在塑料盆里面搅拌一下，碳酸氢钠粉就完全溶化，就配制好碳酸氢钠溶液的了。您就蹲下来对着塑料盆里面的碳酸氢钠溶液，用毛巾沾碳酸氢钠溶液慢慢地清洗外阴部，清洗完毕就用毛巾抹干外阴部，不需要用清水在清洗外阴部。洗完外阴部的碳酸氢钠溶液就用来搓洗换下来的内裤。治疗期间的十天，内裤用碳酸氢钠溶液搓洗后还要用肥皂或洗衣粉清洗干净拿到太阳底下晒干才穿。 在用完10天的阴道栓后，就必须将以往用过的洗外阴部的塑料盆、毛巾和穿过的内裤都扔了，买新的内裤来穿。否则会容易重新感染霉菌。 在用完10天的抗霉菌阴道栓后再过7天就可以复查白带。如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或霉菌孢子的话，就是治愈了霉菌性阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的《白带为什么越洗越多？》、《为什么外阴越洗越痒？》及《谈谈细菌性阴道病》等系列科普文章的有关内容。 值得一提的是：您所描述的您的“不适（症状）”是“症状白带多，像浆糊一样，偶尔尿道上面位置微痒，尿道口不舒服，轻微尿频尿急”或您“的症状跟别人不一样，不是白带豆腐渣，偶尔一点痒，尿道口轻微疼不舒服，老想小便”这些都不是患霉菌性阴道炎的症状，而是考虑是与您的精神紧张所引起的有关联，也就是说，您所提及的“偶尔一点痒，尿道口轻微疼不舒服，老想小便”及“失眠”都是由精神紧张所引起的。精神紧张所引起的“不适（症状）”是无法用药物来治愈的，必需是您自行放松精神紧张后，过一段时间，才会完全消失的，也就是说，您在做了白带检查是没有检查到患霉菌性阴道炎后，只要您不再“惦挂”自己有没有“偶尔一点痒，尿道口轻微疼不舒服，老想小便”或“白带多，像浆糊一样，偶尔尿道上面位置微痒，尿道口不舒服”也不再用药，不管它就行。

区煦东大夫给您的回复：治疗霉菌性阴道炎使用“克霉唑栓”的方法是：第一天（头一次）是在夜间（睡前）塞药两粒进阴道内；第二天开始是每天两次塞药，每次一粒，也就是在上午塞药一次，在夜间（睡前）再塞药一次，每次一粒；连续塞药10天为一个疗程。不是“19天”，给予更正。我告诉您的方法是规范的治疗方法，您现在还满意按照我告诉您的方法用药，就“担心怕对我不敏感”是不切实际的，必需是用药治疗后复查白带才能判断是否治愈的。再说，选择治疗霉菌性阴道炎的药物不是按照您所提及的“药敏试验”的结果来选择的，而是按照临床治疗的实际效果来判断的，我告诉您的药是临床治疗的效果，不是“检验室（实验室）”做的结果，因为，药物是用在人体上的，不是在“实验室（检验室）”就能判断的。 您写的是对的：如果“要是塞10天后再等不到7天下个月月经就要来了做不了检查”的话，就“只能等到下个月月经干净后检查”。其实，要判断真正的是治愈了霉菌性阴道炎的话，就是要“时间长”了复查做的白带检查结果还是没有“霉菌”或“霉菌孢子”。 您所详细叙述的曾经使用的药物及用药的方法是属于过度用药。过度用药的话，就会出现“停药三天检查，没有发现霉菌”“每个月月经干净检查都会有霉菌孢子”的情况的了，但是，实际上是没有真正的治愈霉菌性阴道炎！ 使用克霉唑栓是需要按照规范的治疗方法用药的，并非是“不能晚上再多塞一粒，或者连用12天”就能“加强"治疗作用的，所以，是不需要”晚上再多塞一粒，或者连用12天“的。 您所提及的使用国的药物来治疗“尿频”，但是，还是出现“尿频”就是证实这些药物是无法治愈“尿频”的，其实，您所提及的药物都没有“治疗”尿频的作用！您的“尿频”考虑是与您的精神紧张所引起的有关联。 您所提及的“发现阴道壁白色”不是诊断（判断）您有没有患阴道炎（霉菌性阴道炎）的依据，必须是做白带检查的结果是有“致病菌”来诊断（判断）是患了某种阴道炎的， 要避免再次患霉菌性阴道炎的方法不是“内裤都清洗完用锅煮10分钟以上”，也就是说，不需要“煮”内裤，而是必须把清洗干净的内裤拿到太阳底下晒干才穿，而且，必需避免（洗干净）晒干后的内裤又再接触到（粘到）周围生活环境中的霉菌（或霉菌孢子）。 如果您“担心”“距现在一年了”又有“支原体阳性”“衣原体阳性”的话，是可以到政府办的三甲医院找妇产科医生给您复查的。

区煦东大夫给您的回复：不客气！不用谢！