病例信息 疾病描述： 2019年春季，孩子在学校运动会上，赛跑与同学发生碰撞，导致右脚骨折，打上石膏固定一个多月，拆除后使用支具一个多月。期间做过两次检查，发现患处有积液，没有处理。自受伤以来，右踝关节日常活动后出现疼痛，局部皮肤略微有点发热，运动多了疼痛加重，一直未做特殊处理。近期因局部疼痛加重于今年3.19日进一步做磁共振复诊，影像表现：右踝关节之距骨可见类圆形长T1、压脂呈高信号影，周围环以短T2低信号影，大小约10mmx9mm，边界清楚。余骨质未见明显异常信号。胫距韧带及距腓后韧带显示连续，局部压脂像信号增高。右踝关节腔内见液性信号影。诊断结果右踝关节距骨异常信号，考虑良性病变，建议结合CT检查右踝关节多发韧带慢性损伤右踝关节积液。（2022-03-25填写） 身高体重： 159cm,59.9kg（2022-03-25测量） 疾病： 右踝关节少量积液，右距骨良性骨肿瘤，骨岛（2022-03-25填写） 希望得到的帮助： 结合检查报告，是否需要手术，有无复发几率，如何挂号，需要住院多久，多久能行走，等到暑假去治疗可以吗？ 患病时长： 大于半年 已就诊医院科室： 山东省济宁市兖州区第一人民医院 骨科 怀孕情况： 未怀孕(2022-03-25填写) 过敏史： 无(2022-03-25填写)
问诊建议 2022-03-28 杨勇昆医生给出
距骨良性病变
距骨可见小的病灶，边界清楚，考虑良性。 建议做增强CT进一步判断。 不一定需要手术。
杨勇昆医生团队与患者的交流
杨勇昆 副主任医师
距骨可见小的病灶，边界清楚，考虑良性
杨勇昆 副主任医师
不一定需要手术
杨勇昆 副主任医师
建议做增强CT进一步判断
患者
CT报告提示距骨良性肿瘤，目前持重或剧烈运动后疼痛有些加重，是否手术？如果不做手术会有影响吗？会持续长大影响骨头吗？
杨勇昆 副主任医师
60″
现在骗子看是一个范围比较小，而且边界很清楚，但是他现在缺乏一些就是我们常规骨肿瘤主要要看这个增强包括增强CT，增强核磁看它的血运情况，血运墙意味着它生长活跃生长，活跃意味着他可能会进一步进展，如果不做手术啊，对周围骨质会进一步加重这个破坏，如果是这个类型的肿瘤，即便是良性的，也是建议积极手术。对啊，您说这个剧烈运动之后出现疼痛，这个就要具体判断，因为剧烈运动之后可能出现这个关节负重骨的负重部位的酸痛啊，这有些正常也会出现，所以这个需要大夫具体判断跟这个病灶有没有关系。如果确实它引起的，跟它相关的症状明显那即便是良性的，也是建议积极治疗，包括手术，如果症状不是它引起的，那就是另外一种情况了就可以观察。
以上文字由机器转写，仅供参考
杨勇昆 副主任医师
60″
因为一般来说那种不需要治疗，也就是不需要手术的非常良性非常安静的这种病灶，它基本上不会引起明显的症状，不会有疼痛啊，或者是严重影响生活质量症状，所以这种是不需要处理的，而且这种一般很稳定，可能过很多年都没有太大变化，有些甚至偶然发现的。您这情况如果是第一次发现以前没有骗子，我觉得也可以，就是像我说的先做个增强CT评价一下，如果确实考虑这个类型可以先定期复查过三个月到半年拍片子，看有没有变化，然后那个症状，如果通过休息就可以缓解不影响生活，您可以呃符合这个情况可以继续观察，定期复查看他的。这个病灶有没有变化，再决定下一步是不是手术干预。
以上文字由机器转写，仅供参考
患者
好的😊 目前囊肿大小比较半年前CT结果（0.5mm）增大了，是否说明还是有变化
患者
会尽快去做一个增强，到时候再发给您看看，给出进一步的建议
患者
平时运动疼痛后休息一下倒是可以缓解
杨勇昆 副主任医师
0.5毫米的变化非常小了，几乎可以忽略
患者
那现在主要应该是要确定孩子脚踝持续疼痛的原因是不是由这个骨肿瘤引起的。
患者
如果不是，就不需要手术治疗，是这个意思吧，杨主任
患者
那这样下一步除了做增强CT看一下血运情况，还应该再做哪些检查来确认或排除一下吗？
患者
这边医院的水平可以达到判断的要求吗，还是需要去咱医院全面的检查一下呢？
杨勇昆 副主任医师
是这个意思
杨勇昆 副主任医师
当地医院的情况确实不了解了
患者
那现在去北京的话会因为疫情受影响吗？我们山东济宁这里不属于中高风险区，没有确诊病例
患者
另外挂您的号需要提前多长时间呢？做全面的检查大概需要多长时间？
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