胃食管不适1年余 1年余前无明显诱因出现胃食管不适 就是一天到晚，胸口以上食管感觉有胀，堵，但是躺在床... - 图文问诊

小牛医助

小牛医助提示： 本次病历由吕文帅医生（河南省人民医院 消化内科）辅助问诊并整理书写。

崔忠敏 副主任医师

慢性胃炎、食道运动功能异常。

崔忠敏 副主任医师

胃肠道疾病患者需要注意以下问题：不吸烟、不饮酒；不进食辛辣刺激性的食物；不进食太热或太凉的食物，包括冷饮、雪糕等；不进食过于粗糙、坚硬的食物；不进食油炸食品、烤肉串、烧烤等；注意腹部保暖，不要使腹部受凉；多进食新鲜蔬菜水果，因这类食物当中含有丰富的膳食纤维、多种维生素和微量元素，这些营养素对胃肠道黏膜细胞具有保护作用；不要进食不容易消化的食物，尤其是比较油腻或者是比较粘的食物。

崔忠敏 副主任医师

养成定时定点进餐的习惯，进餐时要细嚼慢咽，不要大声说笑，口渴时不要经常饮用碳酸类饮料，如可乐、等，导致频繁打嗝；对于进餐后有胃部饱胀者，少量多餐；对于肠道功能紊乱者，要保持良好精神心理状态。睡前两小时以内，不要进食任何食物，以使胃肠道功能在夜间得到充分调整和休息。不要暴饮暴食，以免出现加重胃肠道负担，出现消化不良症状。

崔忠敏 副主任医师

49″ 这个胃镜检查食管没有问题，胃里面显示有浅表性胃炎伴糜烂患者也做过幽门螺旋杆菌感染的检测，而且呢，这个经过14天的规范化治疗之后复查幽门螺旋杆菌感染，已经被根除了。那么现在患者的症状呢，就是有这个胸骨后食管这个地方有堵闷胀的感觉，躺下要好一点，嗯，我不知道患者有没有反酸烧心。呃，有没有进食哽咽感，有没有吞咽困难，因为你这个胃镜检查没有任何的问题。嗯，所以就不要那么担心好的有可能是食管运动功能异常所导致的。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

55″ 这个可能与这个妈妈因车祸去世，遭受到了很强烈的精神刺激。呃引发的这种情绪大起大落是有关系的。呃，因为如果你要是这个呃，有这个进食困难，吞咽困难就是不管吃稀的就多喝水啊吃粥啊啊，吃面条啊，吃馒头花卷儿，这些无论是液体的还是固体的这个食物如果都有吞咽困难的话，而且经常伴有恶心，呕吐，那么这个就要考虑有没有贲门失弛缓症啦。但是奔驰食管症的这个疾病的诊断是胃镜检查是没有办法确诊的，因为这种病在胃镜检查下面呢，有些患者可能会有明显的表现。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

48″ 呃，你给我发这个中药方我我不懂哈，这这这，这是中药啊，我是西医我不懂中药好吧。那有些笨笨失职管证的患者那个下面是有一些表现的那都是比较重的。比如说食管贲门那个地方紧闭内镜通过呢，有一定阻力，但是可以过得去血管内呢，有较多的食物的主流，甚至有些会发现食管黏膜的这种糜烂啊溃疡形成，但是患者显然没有啊，那么对于轻度的笨笨血管症内镜，更无法做出准确的诊断，所以说我不知道患者有没有吞咽困难，如果有吞咽困难，那么建议患者做一个上消化道钡餐透视或者是上消化道造影，以排除有没有贲门失弛缓症。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

27″ 那么，如果上消化道钡餐透视或者是上消化道造影检查也没有发现贲门失弛缓症所特有的这个影像学的征兆，那么患者现在这种情况，我觉得没有必要那么担心，那么就是情绪波动导致的食管运动功能展示异常，希望患者调整好精神心理状态，同时也要养成良好的饮食和生活习惯。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

38″ 那这个我就根本就不考虑什么，贲门失弛缓症的问题啦。你拖一泡沫白退出来，那是拖曳的问题，那是跟这个食管和胃都没有关系和魏延更没有关系，这个就是食管的运动功能有紊乱，这种表现好吧。但是你要想明确食管运动功能，究竟是出了什么问题，这个需要进行食管压力测定。嗯，要需要进行食管这个24小时的牙里侧的这个没有什么意义，好吧，这个检查，一是比较贵，二，你们当地医院恐怕也没有这个设备。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

29″ 那这个就不需要用药物来进行治疗了，好吧，这个希望患者调理好心态，我说过了呃调一调整好自己的心态，养成良好的饮食和生活习惯，尤其是保持良好的精神和心理状态，这个是极其重要的。好吧，只要没有吞咽困难不影响进食，那么就不要去担心他，而且你也做过胃镜了，食管没有任何的问题。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

42″ 这个堵的难受，这个东西，但是你没有出现困难呐。你吃饭喝水都能喝呀没有问题呀。那你这个就是思考运动功能问题吗，对吧，家里现在也没有什么。很好的能够调节食道运动功能障碍的这个药物啊，我们只有调节肠道运动功能障碍的一些药物，比如说脾胃虚安片奥替溴胺片马来酸，曲美布汀片，但是这个药物对食管壁的这个肌肉。啊，对食管壁肌肉的运动功能是没有什么作用的。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

44″ 你这个是。浅表性胃炎，或者说是非萎缩性胃炎伴糜烂，它并不重，如果糜烂很重的话，他就直接给你报糜烂性胃炎啦，这个是很常见的慢性胃部疾病。对吧，不会导致什么，胃癌的不要想那么多想那么复杂，但是对于糜烂性胃炎的患者，我们都建议患者做一个呃，要把那些杆菌感染的检测，如果阳性，那么就杀菌治疗，但是这个工作你已经做完了。你像现在的症状胸骨胸骨后食管那个堵的话，这个和胃炎伴糜烂是没有任何因果关系的。 以上文字由机器转写，仅供参考

崔忠敏 副主任医师

如果患者的胸骨后堵闷感比较严重，可以考虑尝试应用全胃肠道促动力药物，比如说莫沙必利片，或者是盐酸伊托必利片，请按照药品说明书去服用，症状缓解了，就可以停药了。但更为重要的是希望患者能够保持良好的精神和心理状态，养成良好的饮食和生活习惯