右肺中央型低分化鳞癌,右锁骨淋巴有转移 中央型非小细胞鳞癌,右肺癌,右 求治疗方案!现在气胸如何治疗,闭式胸腔引流无法解决... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 中央型非小细胞鳞癌,右肺癌,右锁骨淋巴有转移,骨显像没事,已阻塞上叶,气胸,皮下气肿严重,接了负压闭式引流管,气胸下不去,还没有化疗(2022-03-26填写)
医生说肺功能不好,肿瘤已经导致部分肺叶不张,还能做手术吗?或者后期化疗后还能做手术吗?一开始有胸腔积液,引流后又出现气胸(2022-03-26填写)
身高体重: 173cm,71kg(2022-03-26测量)
疾病: 右肺中央型低分化鳞癌,右锁骨淋巴有转移(2022-03-26填写)
希望得到的帮助: 求治疗方案!现在气胸如何治疗,闭式胸腔引流无法解决气胸,还有其他办法吗?假如用加压绷带直接上化疗行吗
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 河北医科大学第四医院 呼吸内科
用药情况: 盐酸溴已新,注射用头孢钠,达肝速钠注射液
过敏史: 无(2022-03-26填写)

问诊建议 2022-03-29 毛友生医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病: 右肺中央型低分化鳞癌,右锁骨淋巴有转移,有气胸

处置建议

有气胸情况下不宜化疗,等气胸处理好转能拔管了再化疗加免疫治疗,可以选择进口的,也可选择国产的,效果差不多

毛友生医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.26
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

肺癌有气胸,放置引流管了,不能焦急,慢慢会好的。等气胸解决了再化疗放疗,如果锁骨上淋巴结转移了就不能手术了

2022.03.26
患者

患者

您看现在人已经皮下气肿的厉害了,有必要打粘连剂吗?粘连剂副作用有什么?有多大?这边呼吸内科还建议我们现在就做化疗,让肿瘤变小有可能解决气胸问题,您觉得风险有多大呢?

2022.03.26
患者

患者

彩超上显示右锁上多发淋巴结构及回声异常是转移吗?

2022.03.26
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

有可能是转移,可以做B 超引导下穿刺明确诊断,气胸是如何造成的?

2022.03.26
患者

患者

外科医生说肿瘤已经堵着一根气管造成右肺部分功能肺不张,内科上化疗最好的结果是肿瘤变小,那部分肺功能重新工作,最坏的结果就是呼吸衰竭等,所以想问您用粘连剂治气胸,还是有气胸直接上化疗?两个选择哪个对病人好些?

2022.03.26
患者

患者

如果上化疗,用什么药?化疗结果大概率怎样?会有什么症状?

2022.03.27
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

怎么造成的气胸?要看原因,不主张马上用打黏连剂

2022.03.27
患者

患者

有气胸能直接上化疗吗?风险也多大?

2022.03.27
患者

患者

外科说气胸是肿瘤堵住了一根气管造成一部分肺不张,但是其他肺叶还承受之前的压力,造成肺泡破裂,我理解的是这个意思

2022.03.27
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

如果是肺大泡破了就比较麻烦,可以先请放疗会诊看看是否可以先放疗让肿瘤缩小后肺复张

2022.03.27
患者

患者

放疗科医生说有气胸放疗对肺损伤太大,建议先化疗,有气胸的话化疗风险有多大?能化疗吗?

2022.03.28
患者

患者

在线急等您的消息,万分感谢

2022.03.28
患者

患者

您好?

2022.03.28
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

有气胸情况下不宜化疗,气胸放管引流了吗?有好好转吗?

2022.03.28
患者

患者

气胸放管引流了,有好转了。想问下,免疫治疗药选国产还是进口的好?

2022.03.29
毛友生 主任医师

毛友生 主任医师

问诊建议 处置建议: 有气胸情况下不宜化疗,等气胸处理好转能拔管了再化疗加免疫治疗,可以选择进口的,也可选择国产的,效果差不多 病历摘要: 疾病: 右肺中央型低分化鳞癌,右锁骨淋巴有转移,有气胸 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生:
擅长:擅长肺癌,食管癌,贲门癌及纵隔肿瘤的诊断和外科治疗;擅长胸腔镜和微创小切口手术治疗早期肺癌、食管癌、纵膈肿瘤等胸部肿瘤;擅长肺功能检查结果分析判断
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h*** 男 68岁