肝癌合并门静脉癌栓，肺转移_你好，患者今年63岁，陕西人，20_1，如何控制病情，延长时间

病例信息
疾病描述：你好，患者今年63岁，陕西人，20年乙肝病毒携带者。今年2月11日突然腹痛，陕西延安当地医院建议外出就诊。于2月18日在北京301医院确诊-原发性肝癌晚期合并门静脉癌栓，因肿瘤过大，且靠近肾脏，无法进行手术。考虑到长期治疗，于3月2日在西京医院进行肝脏介入治疗（因肿瘤过大，第一次只做了部分肿瘤的介入治疗），治疗前的入院检查显示出现肺转移。术后有发烧，腹痛，咳血，红疹等症状。于3月21日做了第二次入院检查，CT报告显示，肝脏肿瘤增大，肺转移加重。预计3月29日在西京医院住院做第二次介入治疗。西京医院的建议是先做介入，联合靶向和免疫，靶向药用多纳非尼。靶向药从3月26号开始吃。期望得到专家的指点： 1，目前结果显示，第一次介入效果不佳，接下来该选择什么样的治疗策略，用药方面有什么具体的建议。 2，国内目前有什么创新的疗法或者高代价的方法，患者愿意做志愿者。（2022-03-26填写）
身高体重： 173cm,73kg（2022-03-26测量）
疾病：肝癌合并门静脉癌栓，肺转移（2022-03-26填写）
希望得到的帮助： 1，如何控制病情，延长时间
患病时长：半年内
已就诊医院科室：西京医院消化科
过敏史：无(2022-03-26填写)

刘辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.03.27

刘辉主任医师

病史敬悉：影像报告，考虑诊断原发性肝癌伴门静脉转移、其他转移。治疗建议：肿瘤已经血管转移，肿瘤多发。我们采用降期治疗，把晚期通过综合治疗，降到中期或者早期，再行手术等治疗。先考虑动脉栓塞介入保守治疗，同时对肿瘤或者转移的病灶的局部精准放疗根据家庭情况采用全面靶向治疗（仑伐替尼），同时可以使用前沿治疗：免疫治疗（PDL_1）。

2022.03.27