肝癌合并门静脉癌栓,肺转移 你好,患者今年63岁,陕西人,20 1,如何控制病情,延长时间 - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 你好,患者今年63岁,陕西人,20年乙肝病毒携带者。今年2月11日突然腹痛,陕西延安当地医院建议外出就诊。 于2月18日在北京301医院确诊-原发性肝癌晚期合并门静脉癌栓,因肿瘤过大,且靠近肾脏,无法进行手术。 考虑到长期治疗,于3月2日在西京医院进行肝脏介入治疗(因肿瘤过大,第一次只做了部分肿瘤的介入治疗),治疗前的入院检查显示出现肺转移。术后有发烧,腹痛,咳血,红疹等症状。 于3月21日做了第二次入院检查,CT报告显示,肝脏肿瘤增大,肺转移加重。预计3月29日在西京医院住院做第二次介入治疗。西京医院的建议是先做介入,联合靶向和免疫,靶向药用多纳非尼。靶向药从3月26号开始吃。 期望得到专家的指点: 1,目前结果显示,第一次介入效果不佳,接下来该选择什么样的治疗策略,用药方面有什么具体的建议。 2,国内目前有什么创新的疗法或者高代价的方法,患者愿意做志愿者。(2022-03-26填写)
身高体重: 173cm,73kg(2022-03-26测量)
疾病: 肝癌合并门静脉癌栓,肺转移(2022-03-26填写)
希望得到的帮助: 1,如何控制病情,延长时间
患病时长: 半年内
已就诊医院科室: 西京医院 消化科
过敏史: 无(2022-03-26填写)

刘辉医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.03.27
刘辉 主任医师

刘辉 主任医师

病史敬悉: 影像报告,考虑诊断原发性肝癌伴门静脉转移、其他转移。 治疗建议:肿瘤已经血管转移,肿瘤多发。 我们采用降期治疗,把晚期通过综合治疗,降到中期或者早期,再行手术等治疗。 先考虑动脉栓塞介入保守治疗,同时对肿瘤或者转移的病灶的局部精准放疗 根据家庭情况采用全面靶向治疗(仑伐替尼),同时可以使用前沿治疗:免疫治疗(PDL_1)。

2022.03.27
患者

患者

多纳非尼的疗效可以么?目前西京医院建议用多纳非尼,谢谢医生。 一般靶向治疗判定是否有效的周期和标准是什么? 目前第一次介入治疗后,介入效果不太好,肿瘤长的很快。

2022.03.27
患者

患者

谢谢医生

2022.03.28
刘辉 主任医师

刘辉 主任医师

你好! 仑伐替尼是医保能报销,国际通用与认可药物

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接诊医生:
擅长:临床治疗与研究的方向 1.原发性肝癌、转移性肝癌与肝母细胞瘤的手术与非手术治疗 2.肝脏血管瘤、肝腺瘤、肝局灶性结节增生等良性肿瘤的手术与非手术评估 3.肝炎、肝硬化的治疗随访策略
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h*** 男 63岁