咨询_刘医生您好，因为疫情我们小区实施封闭管理，所以无法-好大夫在线电话问诊

病例信息
疾病描述：刘医生您好，因为疫情我们小区实施封闭管理，所以无法来您处面诊，抱歉打扰您。目前王**这个月月经推迟了12天未来，去年11月停用忧思月，想咨询您用药的处理建议，谢谢（2022-03-27填写）
身高体重： 167cm,64kg（2021-09-17测量）
疾病：咨询（2019-05-23填写）
患病时长：大于半年
怀孕情况：未怀孕(2022-03-27填写)
过敏史：无(2020-10-29填写)
既往病史：手术：2019年7月和2020年6月做过两次脑部烟雾病血管搭桥手术 (2020-10-29填写)
希望获得的帮助：回电咨询

问诊建议 2022-03-27 刘海防医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

患者为多囊卵巢综合征，明确诊断。但是合并脑血管畸形有过手术病史。前边吃优思悦后出现血压升高，不得已停药。现在停药后三个月，月经又不规律了。

处置建议

首选的处置方法应该是先做b超，根据b超提示的子宫内膜厚度，决定用药来月经的方案。因为现在疫情期间，特殊时期无法做b超，只能先根据经验应用后半周期孕激素治疗，也就是口服地区孕酮的方法进行撤退性出血。地区孕酮早一片、晚一片，连续服用十天，停药后观察月经来潮情况。如果停药后来了月经，则月经来潮的第一天就把优思悦吃起来，恢复先前的调经治疗方案。如果服药期间来了月经，则地区孕酮提前停掉，也按照月经来潮后续进行优思悦调剂。如果服用地区孕酮后一星期仍然不来月经，则继续耐心等待，后面自然肯定会来的。或者啥也不用，就等待月经自然来，也不是不可以。