病例信息 疾病描述: 最近失眠特别严重。而且每天腿脚无力感很严重。总想伸腿蹬。有时睡着了都会难受醒(2022-03-28填写) 身高体重: 169cm,89.3kg(2022-03-28测量) 疾病: 重度抑郁重度焦虑边缘型人格障碍(2022-03-28填写) 希望得到的帮助: 希望可以开点安定片。还有腿脚无力的症状应该怎样得到缓解 患病时长: 大于半年 已就诊医院科室: 哈尔滨市阿城区人民医院 心理门诊 用药情况: 盐酸舍曲林。富马酸喹硫平 怀孕情况: 未怀孕(2022-03-28填写) 过敏史: 无(2022-03-28填写)
问诊建议 2022-03-28 梁勇医生给出
疾病: 重度抑郁重度焦虑边缘型人格障碍
目前的情况建议你复诊检查一下,会考虑焦虑引起躯体不适,需要调整药物治疗。 长期的抑郁症会导致社会功能明显下降,生活质量下降,无法进行正常的生活。
梁勇医生团队与患者的交流

梁勇 主任医师
您好

梁勇 主任医师
请谈谈你的具体情况

患者
你好。我就是最近整晚整晚的睡不着觉。早上五点多睡十点左右就行了。然后腿特别难受总想用力蹬。睡觉也会难受醒

梁勇 主任医师
这样的情况多久了?有去医院检查过吗?

患者
检查过。抑郁焦虑和边缘型人格障碍

患者
想问一下这个腿难受应该怎么缓解

患者
然后能不能开点安定片之类的

患者
每次要睡觉闭眼睛就都是事

梁勇 主任医师 这个需要去医院检查一下,确定问题,如果排除器质性疾病,会考虑是焦虑引起的躯体不适。 患者:想问一下这个腿难受应该怎么缓解

患者
已经检查过排除器质性疾病了

患者
现在就是必须要得到按摩才能缓解。而且最近这些天特别难受有点受不了了

梁勇 主任医师 之前确诊抑郁焦虑后是怎样治疗的? 患者:然后能不能开点安定片之类的

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

患者
这是第一次开的药

患者
第二次只开了舍曲林和富马酸喹硫平

梁勇 主任医师
安定药物是控制药品,必须在医院开药

患者
还有个槟榔十三味丸

患者
那我到医院还是去心理门诊开药么。还是说神经内科也能开
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