病例信息 疾病描述: 教授您好,孩子三周岁体检,医生说有点漏斗胸,“胸骨下段后凹陷,约4*5*0.5㎝”,骨密度正常,身高中等,体重中等偏下,经常午睡起来满头大汗,非常湿的那种,运动倒是又不怎么出汗。不知道用维生素D治疗管不管用?您有没有什么建议。小时候看病曾经有一个医生说她头有点变形,方颅,我后来体检特意问了省妇幼儿保科医生,问了好几个又说不像。现在又突然告诉我漏斗胸,不知道有什么好办法。她的骨密度我拍给您看,您看看需不需要再补钙。(2022-03-29填写) 身高体重: 96cm,12.6kg(2021-06-24测量) 疾病: 漏斗胸(2022-03-29填写) 希望得到的帮助: 需要怎么改善,有什么好的建议 患病时长: 半年内 已就诊医院科室: 福建省妇幼保健院 儿童保健科 过敏史: 无(2021-07-02填写)
问诊建议 2022-03-31 宁志伟医生给出
教授您好,我们从两个月开始补充维生素D,每天都有吃,一开始是吃400单位的,后来买了AD,大概是700单位的D,太阳的话,夏天我带她爬山,每天有晒一两小时,不过不是很暴露的那种晒,冬天就没怎么晒。是不是小孩睡觉流汗很多就是缺少D?
漏斗胸肯定与钙和维生素D不足有关,一般补足后,随着孩子长大会逐渐好转的 补充维生素D以外,增加钙的摄入,建议多喝奶,并网购儿童含钙软糖,每天300mg,钙片可以吃成人的,关键是剂量合适
宁志伟医生团队与患者的交流

宁志伟 主任医师
孩子肯定有明显的维生素D缺乏,平时有没有补充维生素D?晒太阳多吗?

患者
教授您好,我们从两个月开始补充维生素D,每天都有吃,一开始是吃400单位的,后来买了AD,大概是700单位的D,太阳的话,夏天我带她爬山,每天有晒一两小时,不过不是很暴露的那种晒,冬天就没怎么晒。是不是小孩睡觉流汗很多就是缺少D?

宁志伟 主任医师
建议加大维生素D剂量,可以每天2000单位,一月后每天1000单位长期维持,不要担心过量,这个量永远不会多的

宁志伟 主任医师
可以网购国外进来的维生素D3,D3要好于D2,如Ddrop,每滴400单位D3

患者
好,明白,我听了您的医学微视,特别信奉您的研究

宁志伟 主任医师
国内的儿科医生都普遍过于保守,因为国家标准定得太低了

患者
漏斗胸这个问题,不知道要怎么样治疗

患者
跟缺乏维生素D是不是也有关系?

宁志伟 主任医师
补充维生素D以外,增加钙的摄入,建议多喝奶,并网购儿童含钙软糖,每天300mg

宁志伟 主任医师
漏斗胸肯定与钙和维生素D不足有关,一般补足后,随着孩子长大会逐渐好转的

患者
好,我一定按您说的做,祈祷能好转,今天听医生说严重的话要用吸盘,或者年纪大了做手术装框架什么的,我都懵了,我是在省会城市妇幼保健院做的儿保,有这样的问题,居然三岁才告知我,之前都不知道他们怎么检查的

患者
医生您说要多喝奶,我们这个胃口不大,奶喝多了担心影响主食摄入量,有一段时间体重增长非常慢,我都让她奶量减半的,所以可能是真的给奶没达到

宁志伟 主任医师
可以多吃吃奶酪

患者
教授说的是即食奶酪吗?三明治夹在中间的那种或者奶酪棒,这些我试过,配料表里面添加剂一般有十几种,不知道吃多了行不行。

患者
教授,300mg的钙要吃大概多长时间?咱们身体的对钙的吸收有上限吗?如果奶量每天给够,再额外补充300mg的钙,能不能充分吸收呢?

宁志伟 主任医师
不要担心吸收的问题,中国的成人和孩子普遍钙摄入不足,放心用

宁志伟 主任医师
其实每个孩子都应该用

患者
谢谢教授,我可以再问您一个问题吗?我婆婆以前摘除子宫以后得了骨质疏松,骨裂,连续四年打了骨密达,现在福建这里的医生只让他每天吃600单位维D+钙尔奇,我以前看了您的医学微视,说是可以大量吃,具体要吃多大量请您指导,谢谢您了!
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h*** 女 3岁1个月