肺腺癌术后两年多，现复发转移询求治疗方法 我母亲2019年9月肺腺癌术后，病理 询求现在治疗方法 - 图文义诊

病例信息
疾病描述： 我母亲2019年9月肺腺癌术后，病理报告中晚期，有淋巴结转移，基因检测21外显子l858r突变，术后一直吃凯美纳两年多耐药，双肺新发多个结节，纵隔淋巴结肿大，颈部多个淋巴结肿大，后盲吃奥西替尼23天胸部CT复查，双肺又新增多枚淋巴结，肋骨有破坏，判定奥西替尼无效，3月份穿刺颈部锁骨淋巴结后，再行锁骨淋巴结切除活检术，送基因检测和pdl1检测，现在基因检测结果出来了，有两个突变：21外显子l858r突变，丰度37.35%，tp53突变，丰度30.66%， met扩增，丰度cn：3.8， pdl1 90%高表达。现在想询求下一步我们应该如何治疗？求具体治疗方法！谢谢！我母亲体征：现在身体日渐消瘦，整天咳嗽都比较厉害，有时候感觉喘气不过来，偶尔身体左下部痛，背痛，这一个月都在喝中药（2022-03-30填写）
身高体重： 160cm,48.9kg（2022-03-26测量）
疾病： 肺腺癌术后两年多，现复发转移询求治疗方法（2022-03-27填写）
希望得到的帮助： 询求现在治疗方法
患病时长： 大于半年
怀孕情况： 未怀孕(2022-03-29填写)
过敏史： 无(2022-03-29填写)
既往病史： 手术：大约2013年做了畸胎瘤手术 (2019-09-08填写)
手术：2018年9月11右肺上叶手术 (2020-04-15填写)
手术：2022年3月18，颈部锁骨淋巴结切除活检术 (2022-03-27填写)
重大疾病：上海华东医院右肺上叶手术确诊肺腺癌 (2020-04-15填写)