甲状腺癌侵犯气管术后 甲癌一刀术式不规范,咨询下一步治疗 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

樊教授,您好!慕名来找您!我母亲于1月份在海南做了甲癌手术,大病理是乳头状滤泡亚型,术中发现侵犯气管,与周围组织粘连,可是却只切除了右边甲状腺和左边的一部分,仍剩下左边的二分之一,中央区也仅摘葡萄式的清扫一枚淋巴结(已转移),腺外侵犯却因为没有全切不能及时做碘治疗清除残甲,同时肺部也有多发小结节,咨询过胸外科没办法确认是不是肺转。术后两个多月了,彩超复查,发现气管旁有两颗结节,想向您咨询下一步该如何治疗

身高体重:

155cm,42.6kg(2022-01-16测量)

疾病:

甲状腺癌侵犯气管术后

希望得到的帮助:

想请教您下一步我们该怎么办

患病时长:

半年内

已就诊医院科室:

海南医学院第一附属医院 普外科

用药情况:

优甲乐,乌苯美司

过敏史:

无(2022-01-16填写)

既往病史:

手术:本月6日入院行甲状腺癌手术 (2022-01-16填写)

手术:甲状腺乳头状癌,侵犯气管,肿瘤已做切除,左边甲状腺还保留三分之一,暂时做不了碘治疗 (2022-01-21填写)

手术:患者于1月份在海南医学院附属医院做了甲癌手术,大病理是乳头状滤泡亚型,术中发现侵犯气管,与周围组织粘连,仅清扫中央区一枚淋巴结且已转移,可是主刀操作不规范,只切除了右边甲状腺和左边的一部分,仍剩下左边的一部分,致使腺外侵犯却做不了碘治疗清除残甲,同时肺部也有多大小结节,咨询过胸外科没办法确认是不是肺转。想咨询下一步治疗 (2022-03-17填写)

慢性疾病:高血压 (2022-01-16填写)

樊友本医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
03.31
樊友本 主任医师
樊友本 主任医师
再手术,完全切除甲状腺及淋巴结,术前需ct/MRi认真评估一下气管,如气管有侵犯,一并切除受侵的部分气管。术后2~3月再碘治疗
03.31
患者
患者
樊教授,手术后他们说气管上粘连的削掉了,现在顾虑的是经过一刀后,气管上如果没有明显残余,二刀看不出的话,后面还会复发,不做二刀观察的话,又怕远转,网上了解您是诊治甲癌晚期的权威专家,能给我们指导下一步该怎么样做才是最好的吗?
03.31
患者
患者
我母亲这样的情况,预后是不是会很差了,还能活5年吗?现在我们非常担忧害怕,想要积极治疗,又不知道如何抉择。
03.31
樊友本 主任医师
樊友本 主任医师
先把颈部作干净,再碘131治疗,如果评估是气管确实没有病灶,气管手术就不做。找广州广医二院邹湘才,或广州中山肿瘤医院杨安奎教授面诊。上海有疫情,来看不方便。争取较好的预后,如生存超过5年以上。
03.31
患者
患者
我们就是计划到上海找您的,但是疫情影响无法前往,还能等一两个月再做二刀吗?还是得马上做比较好呢?如果病情需要马上二刀,我们是海南的,广州的话请问南方医院的雷尚通主任您推荐吗?
03.31
患者
患者
如果去不了上海找您手术,我母亲的病情如果需要处理气管的话,还是得上北京东肿或者协和了呢?您认为呢?
03.31
樊友本 主任医师
樊友本 主任医师
雪主任也可以。广州近,方便。都熟练。北京疫情管控也紧
没有更多交流了~
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擅长:甲状腺肿瘤(癌)、疝的微创美容手术、疑难手术。严重复杂的甲状腺癌、巨大甲状腺肿、甲状腺瘤、甲亢、原发性甲旁亢和肾性甲旁亢的诊治积累了非常丰富的经验。在腹股沟疝、复杂疝、脐疝、老年疝、巨大切口疝、造口旁疝,以及腹壁肿瘤切除与重建。
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h*** 女 64岁