右下肢淤斑半年,伴局部肿块疼痛1周余 孩子这个礼拜有下肢腿麻现象,位 主任,现在我都不知道该怎么办了,三院感染科认为要确... - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 孩子这个礼拜有下肢腿麻现象,位置不定,但腿部瘀斑又消失了。中山三院感染科认为仅有寄生虫抗体阳性不能诊断就是寄生虫病,因为之前查的所有血象都不支持寄生虫病。
身高体重: 102cm,15kg(2022-02-26测量)
疾病: 右下肢淤斑半年,伴局部肿块疼痛1周余
希望得到的帮助: 主任,现在我都不知道该怎么办了,三院感染科认为要确诊寄生虫病起码要找到虫体或虫卵,目前没有治疗。
过敏史: 无(2022-02-26填写)
无(2022-03-06填写)
既往病史: 手术:无 (2022-03-06填写)
重大疾病:平时抵抗力弱,经常咳嗽鼻炎,一年前有过急性喉炎喉水肿一度。 昨天查B超淋巴多发肿大。 (2022-03-06填写)
重大疾病:无 (2022-03-30填写)
放化疗:无 (2022-03-06填写)
慢性疾病:无 (2022-03-06填写)

问诊建议 2022-04-03 缪峰医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

疾病描述: 孩子这个礼拜有下肢腿麻现象,位置不定,但腿部瘀斑又消失了。中山三院感染科认为仅有寄生虫抗体阳性不能诊断就是寄生虫病,因为之前查的所有血象都不支持寄生虫病。 主任,现在我都不知道该怎么办了,三院感染科认为要确诊寄生虫病起码要找到虫体或虫卵,目前没有治疗。

处置建议

患儿病情复杂,目前尚不能明确诊断是寄生虫感染。现在还是有做活组织检查的必要性。大宝亦有一项寄生虫病免疫学检查结果阳性,只能说又向确诊靠拢了一步。您那边的寄生虫专家让您回血液科或肿瘤科排除淋巴瘤结核病,其实专家的意见不无道理,要综合分析才行。但是,活组织检查有不可取代的作用。最后,为克服文图就诊的弊端,与患者妈妈电话沟通26分钟,做了深入交流。

缪峰医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.01
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

按照我们既定思路,继续检查,

04.01
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

目前,不能明确诊断是寄生虫感染。

04.01
患者

患者

主任,那我现在还要做什么检查才能确诊是不是寄生虫感染?我昨天又去给宝宝双胞胎姐姐抽血查寄生虫,如果她的结果也一样,是不是就能确定是寄生虫感染了呢?如果不能,我还要做什么检查?这边的寄生虫专家让我回去血液科或肿瘤科排除淋巴瘤结核病等问题。说阳性抗体无诊断意义。我已经不知好看什么科了。

04.01
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

04.01
患者

患者

姐姐腿上又起斑块了。

04.01
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

主任,那我现在还要做什么检查才能确诊是不是寄生虫感染?:活组织检查。我昨天又去给宝宝双胞胎姐姐抽血查寄生虫,如果她的结果也一样,是不是就能确定是寄生虫感染了呢?:又向确诊靠拢了一步。如果不能,我还要做什么检查?:活组织检查。这边的寄生虫专家让我回去血液科或肿瘤科排除淋巴瘤结核病等问题。说阳性抗体无诊断意义。我已经不知好看什么科了。:您那边的专家的意见不无道理,要综合分析才行。但是,活组织检查有不可取代的作用。

04.01
患者

患者

主任,姐姐查出广州管圆线虫抗体阳性,没查到裂头蚴。那现在要怎么做?今天两人血常规嗜酸性细胞也是正常的。

04.02
患者

患者

主任,现在孩子的腿部肿块消失了,做活检病理能不能查到寄生虫呢?孩子有咳嗽,在吃头孢泊肟酯干混悬剂,还是一直咳,不知是否存在肺部虫体侵犯的情况,是要做x光查体还是拍胸部ct?如果要查清全身部位寄生虫感染是不是要做pet -ct?

04.02
患者

患者

普外科说没有肿块做活检下不了手,那我该怎么做才能排除寄生虫呢?血常规嗜酸性细胞正常能否说明没有寄生虫感染?

04.02
患者

患者

如果是做ct是平扫就可以还是要造影增强?

04.02
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

通话时长 26:57

04.03
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

问诊建议 处置建议: 患儿病情复杂,目前尚不能明确诊断是寄生虫感染。现在还是有做活组织检查的必要性。大宝亦有一项寄生虫病免疫学检查结果阳性,只能说又向确诊靠拢了一步。您那边的寄生虫专家让您回血液科或肿瘤科排除淋... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

04.06
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

04.06
患者

患者

主任,大宝粪便里有这个,是虫卵吗?右边那两瓣是被我用棉签压开了的,原来是跟左边的一样一粒的。

04.07
缪峰 主任医师

缪峰 主任医师

录音图片 7″ 这个东西不是虫卵,它不具备人体寄生虫卵的最基本的形态特征,你放心好了。 以上文字由机器转写,仅供参考

没有更多交流了~
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