左十肋有出现软组织占位,其他肋骨疼 由于肋骨疼复查浆细胞情况,发现指标异常。CT发现原 - 电话问诊

病例信息
疾病描述: 由于肋骨疼复查浆细胞情况,发现指标异常。CT发现原病灶左十肋又长出软组织,2X1大小,肋骨疼痛部位于左右肋弓以及左后背。但左十肋并不疼。卧床也不怎么疼,起床站立会非常疼。骨穿报告骨髓瘤细胞占7.5%。尿KAP轻链20.6,LAM轻链537. 免疫球蛋白G 4.16,免疫球蛋白M 0.31,免疫球蛋白A 0.32,血清KAP轻链 0.76,血清LAM轻链1.28,血B2微球蛋白2.88,血沉30,(2022-04-01填写)
身高体重: 168cm,63kg(2022-2-1测量)
疾病: 左十肋有出现软组织占位,其他肋骨疼(2022-04-01填写)
患病时长: 一月内
已就诊医院科室: 威海市立医院 血液科
过敏史: 吃的印度来那多安皮疹(2022-04-01填写)
希望获得的帮助: 目前疾病是什么状况,如何治疗骨痛。治疗方案等

问诊建议 2022-04-01 陈文明医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

浆细胞瘤

处置建议

提供胸部CT片子看,浆细胞瘤很小,应该不会导致现在的疼痛症状。 建议做胸椎核磁及换部位骨穿刺看看是否有问题。 如果确实有问题,可以使用伊沙佐米4毫克,第1、8、15天;地塞米松20毫克,第1、2、8、9、15、16天;环磷酰胺50毫克,第1-14天;28天一疗程。

陈文明医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.04.01
小牛医助

小牛医助

通话录音 通话已完成,如未听清医生的建议,可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见问诊建议

2022.04.01
陈文明 主任医师

陈文明 主任医师

问诊建议 处置建议: 提供胸部CT片子看,浆细胞瘤很小,应该不会导致现在的疼痛症状。 建议做胸椎核磁及换部位骨穿刺看看是否有问题。 如果确实有问题,可以使用伊沙佐米4毫克,第1、8、15天;地塞米松20毫克,第... 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

2022.04.02
患者

患者

你好陈教授,我刚刚知道我爸骨疼那天是抬重物把腰闪了。昨天和今天躺着都不疼,只有从躺着到站起来这个过程疼。核磁片子做,骨穿还用做吗?万般感谢,反正都听您的!

2022.04.02
陈文明 主任医师

陈文明 主任医师

做腰椎核磁即可

2022.04.13
患者

患者 图片资料,仅主诊医生和患者本人可见

2022.04.13
患者

患者

你好陈教授,由于威海疫情静止了几天。我爸的胸椎腰椎核磁今天检查了,劳烦您看看

2022.04.13
陈文明 主任医师

陈文明 主任医师

腰椎第四五骨有些骨破坏,但是没有什么大问题,休息休息就会好转

2022.04.13
患者

患者

那浆细胞瘤需要治疗吗?

2022.04.13
陈文明 主任医师

陈文明 主任医师

浆细胞瘤?在哪里? 胸椎及腰椎核磁没有浆细胞瘤

2022.04.13
患者

患者

左十肋骨上有一个,您看看之前的资料

2022.04.13
患者

患者

之前的CT片子有

2022.04.13
陈文明 主任医师

陈文明 主任医师

已经告诉过你了,很小,没有什么大问题。 按照我4月1日提供的方案治疗即可

没有更多交流了~
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医生最新回复:也只有做骨穿刺及骨髓活检,看看骨髓是否有问题。
全身骨痛_是否是多发性骨髓瘤
医生最新回复:不明白你为什么非要认为你自己是骨髓瘤?
左侧胸部疼痛半月左肋骨穿刺为浆细胞骨髓瘤_半个月前因左腰腹疼去医院,开始做了全腹CT 考虑骨-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:查看详情
骨髓瘤_现在情况,全身性骨质破坏,主要肋骨痛,前期发烧,现-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:化疗导致的血小板减少很常见,只要没有出现倾向,一般不需要停化疗,可以继续化疗。鉴于你的主管医师建议暂停化疗,也可以,休息10天左右进行下一疗程的治疗。 一般化疗4疗程后行干细胞移植。不论治疗效果好与不好。 平时多饮水。
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医生最新回复:1)从你提供的检查结果看,呢没有骨髓瘤的可能;2)如果不始终不放心,可以复查一次,查:血蛋白电泳及血固定电泳;血游离轻链定量;24小时尿轻链定量。 有这些检查结果即可。 月经对检查结果没有任何影响。不过建议避开经期检查(经期会影响尿常规检查结果)
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医生最新回复:问诊小结 病历摘要:多发骨破坏? 处置建议:提供的片子太小,看不清楚,建议带所有资料门诊就诊(包括片子)
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肋间疼痛,多发性骨髓瘤治疗 - 好大夫在线
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骨髓瘤,左十肋骨疼_因肋骨按压痛就诊,其余没有任何不适,CT显示左十肋-好大夫在线电话问诊
医生最新回复:预后无法预测。 肋骨浆细胞瘤,未来进展为骨髓瘤可能性大。
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接诊医生:
擅长:血液病的诊治,专长为多发性骨髓瘤
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h*** 男 69岁