病例信息 疾病描述： 由于肋骨疼复查浆细胞情况，发现指标异常。CT发现原病灶左十肋又长出软组织，2X1大小，肋骨疼痛部位于左右肋弓以及左后背。但左十肋并不疼。卧床也不怎么疼，起床站立会非常疼。骨穿报告骨髓瘤细胞占7.5%。尿KAP轻链20.6，LAM轻链537. 免疫球蛋白G 4.16，免疫球蛋白M 0.31，免疫球蛋白A 0.32，血清KAP轻链 0.76，血清LAM轻链1.28，血B2微球蛋白2.88，血沉30，（2022-04-01填写） 身高体重： 168cm,63kg（2022-2-1测量） 疾病： 左十肋有出现软组织占位，其他肋骨疼（2022-04-01填写） 患病时长： 一月内 已就诊医院科室： 威海市立医院 血液科 过敏史： 吃的印度来那多安皮疹(2022-04-01填写) 希望获得的帮助： 目前疾病是什么状况，如何治疗骨痛。治疗方案等
问诊建议 2022-04-01 陈文明医生给出
浆细胞瘤
提供胸部CT片子看，浆细胞瘤很小，应该不会导致现在的疼痛症状。 建议做胸椎核磁及换部位骨穿刺看看是否有问题。 如果确实有问题，可以使用伊沙佐米4毫克，第1、8、15天；地塞米松20毫克，第1、2、8、9、15、16天；环磷酰胺50毫克，第1-14天；28天一疗程。
陈文明医生团队与患者的交流
小牛医助
通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议
陈文明 主任医师
问诊建议 处置建议： 提供胸部CT片子看，浆细胞瘤很小，应该不会导致现在的疼痛症状。 建议做胸椎核磁及换部位骨穿刺看看是否有问题。 如果确实有问题，可以使用伊沙佐米4毫克，第1、8、15天；地塞米松20毫克，第... 线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考
患者
你好陈教授，我刚刚知道我爸骨疼那天是抬重物把腰闪了。昨天和今天躺着都不疼，只有从躺着到站起来这个过程疼。核磁片子做，骨穿还用做吗？万般感谢，反正都听您的！
陈文明 主任医师
做腰椎核磁即可
患者 图片资料，仅主诊医生和患者本人可见
患者
你好陈教授，由于威海疫情静止了几天。我爸的胸椎腰椎核磁今天检查了，劳烦您看看
陈文明 主任医师
腰椎第四五骨有些骨破坏，但是没有什么大问题，休息休息就会好转
患者
那浆细胞瘤需要治疗吗？
陈文明 主任医师
浆细胞瘤？在哪里？ 胸椎及腰椎核磁没有浆细胞瘤
患者
左十肋骨上有一个，您看看之前的资料
患者
之前的CT片子有
陈文明 主任医师
已经告诉过你了，很小，没有什么大问题。 按照我4月1日提供的方案治疗即可
左十肋有出现软组织占位,其他肋骨疼__您好陈教授,按照您的医嘱服用两个疗程的伊沙佐米,环磷酰胺,地塞米松方案后拍了胸部CT片子,我把二维码... -好大夫在线简单复诊 陈文明 · 首都医科大学附属北京朝阳医院 · 血液科 肋软骨炎治疗 - 好大夫在线 费立聪 · 日照市人民医院 · 胸外科 胸壁结核清除术是否需切除一部分肋骨 - 好大夫在线 闫东杰 · 首都医科大学附属北京胸科医院 · 胸外科 肺癌(胸闷并肋骨疼痛)_胸闷约1个月,左下胸肋骨按压疼痛_是否还有手术机会?接下来应该怎么治疗?拜托医生了? - 好大夫在线专家团队 曹智理 · 中国医学科学院北京协和医院 · 胸外科 右肋骨下方摸到硬物_右肋骨下方摸到硬_想知道啥情况该咋办 - 好大夫在线图文义诊 赵庆涛 · 河北省人民医院 · 胸外科 肋软骨隆鼻安全吗?_隆鼻_隆鼻治疗方法 - 好大夫在线 许扬滨 · 中山大学附属第一医院 · 整形外科 发烧咳嗽,目前右胸腔位置疼_持续两个月咳嗽后胸腔疼痛_为什么胸腔会疼?是肺炎吗?还是胸膜炎?肋骨有没有问... - 好大夫在线极速问诊 易亮 · 浙江大学医学院附属第一医院 · 呼吸内科 连枷胸 (多根,多处肋骨骨折)_肋骨骨折_疾病介绍_介绍 - 好大夫在线 吕文强 · 揭阳市人民医院 · 胸心外科 自体肋软骨隆鼻的优缺点_隆鼻_隆鼻治疗介绍 - 好大夫在线 赵成利 · 广东省人民医院 · 整形外科 耳再造手术,人工材料和自体肋软骨哪个更好?_耳再造_耳再造治疗介绍 - 好大夫在线 余文林 · 广东高尚医疗门诊部 · 整形外科
h*** 男 69岁