图文问诊 - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

胸腔反复积液,一直吃利尿剂,不吃利尿剂排尿少,是否需要一直吃药,吃药对肾功或其它器官是否有很大影响,有没有其他有效的方法

之前是主要的检查结果,最后几张报告单是出院后10天即3月21日去医院做的检查,因为按医生的用药,3月21日前2天晚上发现血尿,第二天停药后,去医院检查,尿检结果未发现红细胞,恢复正常了,肌酐比住院期间降下一些,但仍在高位,调整药量后,在3月31号感觉呼吸困难,去医院检查发现出现积液,应该如何控制心衰引起积液,请医生看看

身高体重:

165cm,63.1kg(2022-03-17测量)

疾病:

房颤多年,现出现心衰,发生胸腔积液

过敏史:

无(2022-03-17填写)

希望获得的帮助

能不能减少药量,或者现医生开的药是不是最有效的方法

问诊建议 2022-04-07 吴永全医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

心功能不全,肾脏功能受损

处置建议

改善心功能,保护肾脏

吴永全医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.04
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
59″
哦,我看有几个方面的问题啊,就是说第一个你肯定有心功能不全,因为ND破冰笔试高的呃,所以你的这个新建企业啊,可能有两个方面,我看着他诊断上面有一个感染,所以在控制感染的同时,呃你这个用利尿剂啊,对他的新闻的改善是有好处的,保守治疗方面针对这个新闻前的话,呃呃呃呃,他这个力量力量力量区是对的,但是我看他防晒,有的时候长间歇呃,她现在师傅还用的背的手机,如果被的手机应该谨慎,贝特乐克啊,别让心里太慢了,呃,第二个问题,他的肾脏的功能,肌酐是高的,所以说肌酐高的话对你来说的话,就是说他可能和心脏相互干扰的话,也可能加呃,加重你的这个这个心功能不全的一些表现,包括你的这个呃修建的积液,所以他在你要呃,看看肾脏科啊,如果利尿剂改善心功能不全。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.04
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
44″
质量继续改善这个这个现目前的同时你应该还要保护你的这个呃,肾脏啊,肾脏,这种肾呃,看看肾脏科的医生啊,就说那个防晒的短期治疗的话就是你如果在肾功能改善的同时就是未来啊,我看你总防42就是如果房产持续的时间不是很长的话,将来呃,恶有可能考虑导管消融那么呃,导管消融,有可能对你是一个一个防晒的发作啊,就是呃,应该可能是有好处的,那么目前主要是改善心功能不全和这个啊,肾脏方面的问题要保守治疗啊,看能不能恶样物质有所改善。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.04
患者
患者
大夫,现在他房颤,这个它是间歇性的,就是有时候1年犯1次或者2次,最多也就是3次左右然后吃药,然后慢慢就能好但是她现在房颤之前房颤时间就是时间比较短,现在房颤时间稍微长1点,但是持续吃药也能有好转。关键是他现在那个肾它也看了一下然后肾科大夫只是让她先吃药,看看能不能把肌酐降一些或者是维持得稍微低1点的水平,现在一直也是吃那个药的,然后主要是他心衰这个药有的时候它利尿剂就是之前前几天停了一段时间,然后就觉得每天的尿液量就比较低,然后现在吃利尿利尿剂的话,尿量就上来了这
04.04
患者
患者
会不会对身体什么的就是排尿,这个有影响什么的,这药是不是过于依赖了?然后再就是现在再也不是让我让我母亲就是基本上就半个月都最多1个月就是去再去看,然后看看,检查一下新建,然后看看调药量就是现在就是这么个情况
04.04
患者
患者
就是大夫您说的那个房颤那个什么吃倍他乐克什么应该谨慎,那个是什么情况?我没太听明白,然后之前就是肾功这一块,因为他之前一直房颤吗然后再就是血脂有点高,然后一直吃药后来检定期检查,发现好像是对肝肾有点影响后来他停药。然后待会开点药后来肌酐就恢复到正常水平了。现在就心衰导致,也不知道怎么回事就肌酐就上来了你看住院期间肌酐偏高然后前前几天他去检查的时候肌酐就降下来一些就降下来不少
04.04
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
52″
嗯,我看你狂唱的时候,有的时候这个二建西就心跳,有的是比较长的间歇,如果能用贝特受体贝特洛克这丫头,我怕你的这个剑削的不跳的时间太长,这里产生危险,这个这个可能要注意一点,另外的话就是说你尽量把遗体看看肾脏科把你呃,可能一些药物对你的这个肾功能的影响都要尽量减下来好不好,改善新闻同时的话也可能对你的肾脏是有好处的,所以定期复查肾功能,因为肝脏心脏和肾脏,它们之间是相互干扰的,因为肾脏是相当于下水道你排出的液体来说,你的性功能就肯定会受影响,所以他的心功能收缩功能还好,但是nt Pro b np高。跟你的这个肾脏呢,这个这个排泄功能也有关系,肾不好的话,它可能影响心脏的功能。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.04
患者
患者
行,那我知道了,好的,谢谢大夫
04.04
患者
患者
带我现在我母亲现在我了一下子他现在不吃倍他乐克大夫让他吃了,现在是吃的是家比大群也是这种药
04.04
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师
录音图片
13″
你可以把我的意见跟当地医生啊,反映一下,让他们参考一下被他们走机的应用,包括这个打底加醇的剂量的调整,因为他肾功能不太好。
以上文字由机器转写,仅供参考
04.04
患者
患者
好的
04.07
吴永全 主任医师
吴永全 主任医师

问诊建议

处置建议: 改善心功能,保护肾脏 病历摘要: 心功能不全,肾脏功能受损
线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考
04.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
04.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
04.10
患者
患者
大夫,现在在肾科住院,尿酸高,验血医生发现凝血酶低,医院大夫说这个有出血的情况,这个有什么影响吗,这个一般控制多少有范围吗?
04.10
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
没有更多交流了~
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h*** 女 65岁