阴道炎反复发作一年多 患者贾xx,女,56岁,患者缘于一年多前自感外阴阴道不舒服,... 阴道炎反复发作,不知怎么办了,请求帮助! - 图文问诊

病例信息

疾病描述:

患者贾xx,女,56岁,患者缘于一年多前自感外阴阴道不舒服,阴道干涩,分泌物不多,单位体检HPV和TCT,TcT诊断为不明意义非典型鳞状细胞,做了阴道镜。然后挂了中日医院的号,把活检样邮到中日医院做病理分析,结果是全部阴性,符合上皮萎缩性改变。三月后复查HPV和TCT。2021年12月2号复查全部正常。现在是阴道口尿道口及周边红肿,外阴也不舒服,尿道口时有一堆乳状物,一直是在北京妇产医院治疗,其间给予甲硝唑凝胶,乳杆菌等治疗,有好转,2020年在中日友好医院治疗了俩月,从2021年4月开始在北京妇产医院治疗大半年,最近3月21号在本地医院复查,给予阴道用环丙沙星和普罗雌烯阴造胶丸,用了第二颗环丙沙星有少量出血,停药后阴道出血停止,用药物治疗期间分泌物有时奶状,有时浆糊状,小阴唇内侧色素减退,为进一步诊治特问诊

疾病:

阴道炎反复发作一年多

患病时长:

大于半年

已就诊医院科室:

首都医科大学附属北京妇产医院 长治医学院附属和平医院 中日友好医院

用药情况:

环丙沙星,普罗雌烯

怀孕情况:

(2022-04-06填写)

过敏史:

无(2021-08-22填写)

无(2022-04-06填写)

既往病史:

手术:无,已绝经7年 (2022-04-06填写)

重大疾病:无 (2022-04-06填写)

放化疗:无 (2022-04-06填写)

慢性疾病:无 (2022-04-06填写)

希望获得的帮助

阴道炎反复发作,不知怎么办了,请求帮助!

区煦东医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
04.07
小牛医助
小牛医助
小牛医助提示: 本次病历由及艳芳医生(任丘市人民医院 妇产科)辅助问诊并整理书写。
04.07
患者
患者
医生,你看我这个情况严重不严重?
04.07
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
04.07
患者
患者
阴道用了两天环丙沙星好像不那么红了,就是有时候外阴和阴部周围大腿根内测感觉疼,从刚开始就有这个症状,不过现在好多了,按着也不疼可,就是疼,坐下后感觉尿道口到阴道口这些地方肿的
04.07
患者
患者
医生,3月21号的分泌物培养是不是支原体培养的检查,我不懂
04.07
患者
患者
已经有三四年了没有同房,而且每天晚上都洗外阴,换内裤,洗的都烦了。正常应该几天洗一次
04.07
患者
患者
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
04.07
患者
患者
内衣内裤,被褥床单被罩都应该咋样消毒呢?
04.07
患者
患者
医生我这个情况需要不需要再做阴道镜检查了?上次医生给我复查的时候说一下复查给我做阴道镜检查呢,需要吗?
04.07
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
隐私内容,仅主诊医生和患者本人可见
04.07
患者
患者
上了两天环丙沙星后又上了三天乳酸杆菌,做分泌物检查会不会受影响,还是过几天去做检查
04.07
患者
患者
也就是说只要是HPV和TCT正常,就不需要做其它检查的吗?如果阴道炎好了,宫颈炎也不需要做阴道镜检查吗?
04.07
患者
患者
医生问的仔细,回答的也全面。特别点赞
04.07
患者
患者
还有一个症状是去年就是两个屁股老是憋胀,屁股尖疼到大腿根内测,不能坐,有时候重有时候轻,休息一晚上第二天早上起来就好些。今年这段时间就好些,不知道是不是盆腔炎,可是医生给体检的时候按附件小肚子都不疼
04.07
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
04.07
患者
患者
图片资料,仅主诊医生和患者本人可见
04.07
患者
患者
这两张是分泌物培养和药敏,这个不叫支原体培养和药敏吗?
04.08
区煦东 副主任医师
区煦东 副主任医师
区煦东大夫给您的回复:您拍照的那两张检查报告是做的阴道分泌物(白带)的“细菌培养”,不是做支原体培养的。但是,做细菌培养检查到的那些细菌(大肠埃希菌、乳酸片球菌)不是致病菌,是不需要专门的用药“治疗”的。其实,在人的阴道内是有非常多的细菌的,是您“有生俱来”的,是与您“共存”的,您从小到大地生长(生活)都不会受到影响的。请您参看我在本网页上已经发表的有关《白带为什么越洗越多?》的科普文章的有关内容。 您所提及的“上了两天环丙沙星后又上了三天乳酸杆菌,做分泌物检查”是不会“受影响”的,因为如果您真的是患了某种阴道炎(阴道内有某种致病菌)的话,您所提及的“上了两天环丙沙星后又上了三天乳酸杆菌”是无法治愈阴道炎(消灭致病菌)的,必然会做白带检查的时候检查出来的,您现在是可以“马上”换另一所政府办的三甲医院找妇产科医生给您再次做白带常规检查来核实一下现在还有没有患细菌性阴道病(有没有检查到线索细胞),不需要“过几天”才去做检查的。 一般来说,“只要是HPV和TCT正常”就不需要做阴道镜检查的,包括宫颈炎也不需要做阴道镜检查的。其实,您提供的上次做的阴道镜检查报告是没有检查到异常情况的。有关宫颈炎,请您参看我在本网页上已经发表的有关的《不要一提“宫颈糜烂”就像谈虎色变》科普文章的有关内容。 您所描述的“两个屁股老是憋胀,屁股尖疼到大腿根内测,不能坐,有时候重有时候轻,休息一晚上第二天早上起来就好些”考虑是与您的腰骶椎及腰肌劳累所引起的有关联,不是患盆腔炎的“症状”!建议您到政府办的三甲医院找创伤外科或骨外科的专家医生就诊给您做检查和分析原因。
没有更多交流了~
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发表于2021-12-24 06:22:40 4263人已读
请区医生看过这两份检验报告后,给我治疗建议,让我早日病愈。 - 好大夫在线
发表于2021-12-24 06:30:39 1733人已读
黄绿色白带,宫颈糜烂_妇科病久治不愈
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发表于2021-12-24 06:11:10 8027人已读
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擅长:不孕不育症,子宫内膜异位症,多囊卵巢综合征,月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病,乳腺疾病的早期诊断与治疗
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h*** 女 54岁