多发肺结节,一个磨玻转实6mm一年复诊 医生您好,我于2020.11月偶然体检发现肺结节,之后每年复... 一年左右的观察期间会有危险么?结节长到多大手术?长的速度多快必须手术?如果尺寸不变一直观察么? - 图文问诊

病例信息
疾病描述: 医生您好,我于2020.11月偶然体检发现肺结节,之后每年复诊。最近一次是2022.3.30与2021.7.9对比,发现右肺背面有一个结节由磨玻璃转实性,大小约5.2-6mm,肺部其他位置也有多发磨玻璃及实性结节,当地医院诊断为肺癌早期,我这种情况可以等到结节长多大手术?是外科还是介入手术?多发性结节其中最大的为8mm左右。当地医生建议先将右肺下面这个已经由磨玻璃转实性的结节切除。我想再观察,我下周要出国加拿大,1年左右不能回国,所以耽心结节增长的速度。我去当地两家医院做了检查,诊断结果见图片。(图片中医大二院的诊断报告没有写有具体问题,但找医大二院医生当面看片子后作出两家医院一致的肺癌早期诊断)。多谢
身高体重: 168cm,63.9kg(2021-06-08测量)
疾病: 多发肺结节,一个磨玻转实6mm一年复诊
患病时长: 大于半年
已就诊医院科室: 大连中心医院 肺肿物科
过敏史: 无(2022-04-07填写)
希望获得的帮助 一年左右的观察期间会有危险么?结节长到多大手术?长的速度多快必须手术?如果尺寸不变一直观察么?

问诊建议 2022-04-11 范江医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出,仅适用于本次问诊
病历概要

肺内多发的结节,其中两3枚可能具有恶性可能

处置建议

高危结节必要时微创手术,风险较低的建议定期复查,目前这种情况一般开完刀之后不会复发

范江医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考,正式建议及处置方案需见诊疗建议
2022.04.07
范江 主任医师

范江 主任医师

我也认为考虑是很早期的肿瘤,建议必要时手术,但是可以择期,我个人觉得一年时间稍有点常,最好是半年时复查一个CT评估一下,如果增大不明显,那就可以坚持到一年再手术,如果增幅较大,那么建议半年时手术

2022.04.07
患者

患者

谢谢医生。国内现在介入性手术成熟么?我这个是最外科手术还是介入式好些?是一次切多个么?如果挂您的号,手术需要排队多久?

2022.04.07
范江 主任医师

范江 主任医师

您这种情况不建议介入治疗,可以一次手术切除,我觉得似乎不是很难,在好大夫上咨询的挂号排队会有优先安排

2022.04.07
患者

患者

医生,您看我这个是实性还是半实性结节?靠近肺的边缘是不是危险程度高?实性或半实性结节若确定是肿瘤,是必须手术的吧?继续观察会发生转移么?

2022.04.07
范江 主任医师

范江 主任医师

混合型磨玻璃影/与肺所在位置无关/怀疑肿瘤/需要手术/半年不会发生转移

2022.04.07
患者

患者

请问医生,切除后又复发的可能么?

2022.04.07
患者

患者

主任,发给您的片子有医生诊断为:“右肺下叶结节考虑微浸润腺癌可能。右肺上叶结节考虑原位腺癌可能。建议胸腔镜微创手术切除”,您的意见呢?

2022.04.08
范江 主任医师

范江 主任医师

建议必要时手术,术前评估病理类型有些主观

2022.04.08
患者

患者

主任,请问:手术切除这个最危险的结节,若发现有其它可疑的结节是一起切初么?切除后会不会复发?谢谢

2022.04.08
范江 主任医师

范江 主任医师

根据片子决定

2022.04.08
患者

患者

谢谢您的回复。还有两个小问题请教您: 1、肺结节切除后复发的可能性大么? 2、结节发生变化与打新冠疫苗有没有关系?(我拍的两张用于前后对比的CT片,拍CT的时间段内正好打了2针疫苗)

2022.04.11
范江 主任医师

范江 主任医师

问诊建议 处置建议: 高危结节必要时微创手术,风险较低的建议定期复查,目前这种情况一般开完刀之后不会复发 病历摘要: 肺内多发的结节,其中两3枚可能具有恶性可能 线上问诊不能代替面诊,问诊中医生回复仅供参考

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擅长:纵隔肿瘤/胸腺肿瘤;肺结节/肺癌;肺大泡/自发性气胸;肺气肿/泡性毁损肺
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h*** 女 56岁