多发肺结节，一个磨玻转实6mm一年复诊_医生您好，我于2020.11月偶然体检发现肺结节，之后每年复..._一年左右的观察期间会有危险么？结节长到多大手术？长的速度多快必须手术？如果尺寸不变一直观察么？- 好大夫在线专家团队

病例信息
疾病描述：医生您好，我于2020.11月偶然体检发现肺结节，之后每年复诊。最近一次是2022.3.30与2021.7.9对比，发现右肺背面有一个结节由磨玻璃转实性，大小约5.2-6mm，肺部其他位置也有多发磨玻璃及实性结节，当地医院诊断为肺癌早期，我这种情况可以等到结节长多大手术？是外科还是介入手术？多发性结节其中最大的为8mm左右。当地医生建议先将右肺下面这个已经由磨玻璃转实性的结节切除。我想再观察，我下周要出国加拿大，1年左右不能回国，所以耽心结节增长的速度。我去当地两家医院做了检查，诊断结果见图片。（图片中医大二院的诊断报告没有写有具体问题，但找医大二院医生当面看片子后作出两家医院一致的肺癌早期诊断）。多谢
身高体重： 168cm,63.9kg（2021-06-08测量）
疾病：多发肺结节，一个磨玻转实6mm一年复诊
患病时长：大于半年
已就诊医院科室：大连中心医院肺肿物科
过敏史：无(2022-04-07填写)
希望获得的帮助一年左右的观察期间会有危险么？结节长到多大手术？长的速度多快必须手术？如果尺寸不变一直观察么？

问诊建议 2022-04-11 范江医生给出

诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊

病历概要

肺内多发的结节，其中两3枚可能具有恶性可能

处置建议

高危结节必要时微创手术，风险较低的建议定期复查，目前这种情况一般开完刀之后不会复发

范江医生团队与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议

2022.04.07

范江主任医师

我也认为考虑是很早期的肿瘤，建议必要时手术，但是可以择期，我个人觉得一年时间稍有点常，最好是半年时复查一个CT评估一下，如果增大不明显，那就可以坚持到一年再手术，如果增幅较大，那么建议半年时手术

2022.04.07

患者

谢谢医生。国内现在介入性手术成熟么？我这个是最外科手术还是介入式好些？是一次切多个么？如果挂您的号，手术需要排队多久？

2022.04.07

范江主任医师

您这种情况不建议介入治疗，可以一次手术切除，我觉得似乎不是很难，在好大夫上咨询的挂号排队会有优先安排

2022.04.07

患者

医生，您看我这个是实性还是半实性结节？靠近肺的边缘是不是危险程度高？实性或半实性结节若确定是肿瘤，是必须手术的吧？继续观察会发生转移么？

2022.04.07

范江主任医师

混合型磨玻璃影/与肺所在位置无关/怀疑肿瘤/需要手术/半年不会发生转移

2022.04.07

患者

请问医生，切除后又复发的可能么？

2022.04.07

患者

主任，发给您的片子有医生诊断为：“右肺下叶结节考虑微浸润腺癌可能。右肺上叶结节考虑原位腺癌可能。建议胸腔镜微创手术切除”，您的意见呢？

2022.04.08

范江主任医师

建议必要时手术，术前评估病理类型有些主观

2022.04.08

患者

主任，请问：手术切除这个最危险的结节，若发现有其它可疑的结节是一起切初么？切除后会不会复发？谢谢

2022.04.08

范江主任医师

根据片子决定

2022.04.08

患者

谢谢您的回复。还有两个小问题请教您： 1、肺结节切除后复发的可能性大么？ 2、结节发生变化与打新冠疫苗有没有关系？（我拍的两张用于前后对比的CT片，拍CT的时间段内正好打了2针疫苗）

2022.04.11

范江主任医师

问诊建议处置建议：高危结节必要时微创手术，风险较低的建议定期复查，目前这种情况一般开完刀之后不会复发病历摘要：肺内多发的结节，其中两3枚可能具有恶性可能线上问诊不能代替面诊，问诊中医生回复仅供参考

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接诊医生：

范江主任医师副教授

上海市第一人民医院... 胸外科

擅长：纵隔肿瘤/胸腺肿瘤；肺结节/肺癌；肺大泡/自发性气胸；肺气肿/泡性毁损肺

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h*** 女 56岁